Uma paciente de 38 anos de idade, sem prole constituída, obesa (IMC 30 kg/m²), tabagista, com dois maços ao dia e diabética, realizou biopsia de endométrio por histeroscopia devido a um sangramento uterino disfuncional, evidenciando hiperplasia sem atipias de endométrio.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a primeira linha de tratamento.

Uma mulher de 20 anos de idade compareceu a um atendimento em posto de saúde por não ter apresentado menarca. Relatou estar sentindo dor abdominal mensal, já tendo procurado o pronto-socorro para analgesia. Ela negou sexarca e outras queixas. Alegou não apresentar comorbidades e, também, não utilizar medicações. Ao exame físico, constatou-se o seguinte:

• PA 120 x 80 mmHg;
• IMC 22,5 kg/m²;
• Tanner M5P5; e
• Ferriman-Gallwey 6.

Além disso, trouxe exames laboratoriais que apresentaram os dados a seguir.

FSH 6,0; LH 4,2; prolactina 12; TSH 3,4; T4L 1,12; BHCG negativo; e ultrassonografia de pelve com útero e ovários de forma e tamanho habituais para idade.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico a ser indicado.

Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento devido ao fato de ter tido relação sexual desprotegida há 24 horas. Ela desejava realizar uma contracepção de emergência. Relatou ter um parceiro único e negou quaisquer comorbidades.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 22 anos de idade procurou atendimento ginecológico por queixa de ardor ao urinar. Ao exame ginecológico, foram evidenciadas duas úlceras profundas com bordos irregulares em introito vaginal, dolorosas à palpação e associadas à linfonodomegalia inguinal dolorosa.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o medicamento indicado para o tratamento desse caso.

Uma paciente de 28 anos de idade, nulípara, sem cirurgias prévias, com histórico de dor pélvica e sangramento menstrual aumentado, recebeu o diagnóstico de adenomiose, por avaliação ecográfica.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 20 anos de idade, sem uso de medicação atualmente, apresentava desejo de contracepção de longa duração. Como antecedentes, relatou ciclos menstruais irregulares, com duração de 40 a 60 dias, sem outros comemorativos. Nunca fez investigações adicionais. Ao exame físico: IMC 35 kg/m2; PA 140 x 90 mmHg; presença de acantose nigricans; e índice de Ferriman-Gallwey 14. No exame ginecológico, não constavam alterações.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

I Trata-se de provável síndrome dos ovários policísticos e há indicação de DIU de cobre.

II O diagnóstico mais provável é hiperplasia adrenal congênita, e é necessário que se inicie um tratamento com anticoncepcional combinado oral.

III São necessárias dosagens de 17-alfa hidroxiprogesterona e avaliação de função tireoideana e prolactina.

IV A avaliação ultrassonográfica com contagem de folículos e dimensões ovarianas é auxiliar para diagnósticos diferenciais.

V Há contraindicação a dispositivos intrauterinos devido à ausência de proteção endometrial na SOP.

Assinale a alternativa correta.

Em relação à infecção por citomegalovírus (CMV) na gestação, assinale a alternativa correta.

Uma secundigesta, que teve um aborto anterior, apresentava idade gestacional de 38 semanas, e estava internada em trabalho de parto espontâneo, com bolsa íntegra e vitalidade fetal preservada. O exame físico apresentou dinâmica uterina com 4 contrações fortes de duração de 40 segundos em 10 minutos. O partograma da paciente está demonstrado logo a seguir.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico representado no partograma e a conduta adequada.

Uma tercigesta com antecedente de duas cesáreas prévias, com idade gestacional de 33 semanas e 3 dias e com antecedente de hipertensão arterial crônica compareceu à consulta de pré-natal. Ela queixou-se de inchaço nas pernas e cefaleia frequente e, nesse momento, relatou desconforto epigástrico e embaçamento visual. Negou outras queixas. Estava em uso de metildopa 750 mg ao dia, aspirina e carbonato de cálcio 1,5 g ao dia. Observe dados do cartão de pré-natal da paciente:

A paciente havia comparecido ao pronto-socorro há dois dias, para avaliar cefaleia, e trouxe exames laboratoriais coletados na ocasião com os seguintes achados: hemograma normal; urina 1 com proteína 3+ e sem demais alterações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, no que se refere à hipótese diagnóstica adequada, à definição da condição clínica apresentada e ao tratamento indicado para essa paciente.

Uma gestante de 34 anos de idade, solteira, secundigesta, com uma cesárea prévia, procurou orientação médica após a realização de ecografia com diagnóstico de feto com anencefalia.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a orientação correta para esse caso.