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Segundo as recomendações de monitorização fetal intraparto, julgue os itens a seguir.
I A monitorização fetal intraparto pode ser realizada por meio da ausculta intermitente, da cardiotocografia ou com a intercalação dos dois métodos, a critério do médico assistente.
II A cardiotocografia apresenta alta sensibilidade, baixa especificidade e alta taxa de falso-positivo para acidose.
III Diante de traçado alterado, deve-se tentar elucidar a causa, instituir as medidas de reanimação intrauterina e seguir o protocolo de conduta específico.
Assinale a alternativa correta.
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Uma mulher primigesta de 37 anos de idade, com 32 semanas de idade gestacional, estava internada para controle pressórico por pré-eclampsia grave. Já em uso de duas medicações anti-hipertensivas, teve piora no quadro, com queixa de náuseas, vômitos, dor epigástrica à direita, associado à piora nos níveis pressóricos, no momento de 160/100 mmHg.
Com base nessa situação hipotética e considerando o caso de uma síndrome HELLP, os exames laboratoriais que confirmarão o diagnóstico serão
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Uma paciente de 37 anos de idade, primigesta, apresentava-se com IMC 23 kg/m², com teste de gravidez urinário positivo e com idade gestacional, pela data da última menstruação (DUM), de 8 semanas e 1 dia. Ela referiu DUM de certeza e ciclos menstruais regulares. Compareceu ao pronto atendimento com queixa de ligeira cólica e sangramento vaginal. Ela já havia procurado o serviço previamente em três momentos com a mesma queixa, sangramentos variados e vômitos intensos. Ao exame físico, identificaram-se útero aumentado para 12 semanas, sangue em moderada quantidade coletado e pequeno sangramento ativo, colo pérvio uma polpa, com saída de vesículas pelo orifício externo do colo uterino.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.
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Uma paciente de 28 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 6 semanas e 2 dias, desejava saber se era portadora de trombofilia hereditária, pois assistiu, em redes sociais, que esse rastreio é importante. Ela negou comorbidades. Como antecedentes familiares, apresentava o pai com hipertensão arterial sistêmica e a mãe com dislipidemia mista.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a orientação a ser recomendada a essa paciente.
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Assinale a alternativa que apresenta a indicação de cesárea que é considerada uma indicação absoluta.
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Em relação às técnicas utilizadas para a avaliação do líquido amniótico no ultrassom, assinale a alternativa correta.
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Em relação ao uso de inibidores da betalactamase (IBL), assinale a alternativa correta.
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Um homem de 22 anos de idade apresentou lombalgia inflamatória, com rigidez matinal prolongada (cerca de duas horas), associada à artrite periférica de grandes articulações de membros inferiores, a episódios de uveíte anterior aguda e a presença de HLA B27.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o medicamento a ser utilizado, após o tratamento com duas classes de anti-inflamatórios e a utilização de sulfassalazina e metotrexato por seis meses cada, sem resposta.
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Uma mulher de 58 anos de idade compareceu ao hospital apresentando espessamento cutâneo nas mãos, no tronco e na face, fenômeno de Raynaud, há dois anos, associada a manifestações compatíveis com a doença do refluxo gastroesofágico. O paciente piorou progressivamente, com tosse seca e dispneia. A investigação complementar demonstrou fator antinúcleo reagente, antitopoisomerase reagente, e a tomografia de tórax identificou acometimento intersticial.
Com base nessa situação hipotética e na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a droga indicada para o tratamento do acometimento pulmonar.
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Um homem de 19 anos de idade apresentou-se com diagnóstico de diabetes tipo 1.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, em relação ao manejo de prevenção/tratamento de retinopatia diabética.
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