Homem de 65 anos com doença de Parkinson diagnosticada há 8 anos retorna em acompanhamento com queixa de movimentos involuntários anormais, hipercinéticos e distonia, que surgem cerca de 30 minutos após tomar a levodopa e pioram nos períodos de pico do efeito da medicação.
Refere que há períodos em que a medicação “funciona bem” e outros em que “parece não fazer efeito”, com retorno da rigidez e da lentidão que ocorrem antes da próxima dose. Está em uso de levodopa/benzerasida 800 mg/dia divididos em 4 tomadas.
Uma complicação motora observada nesse caso é

Mulher de 50 anos em acompanhamento com psiquiatra por depressão, ansiedade e insônia resistente a várias medicações. Há 1 ano usa Neuleptil (periciazinha) com melhora parcial do sono. Há 9 meses vem apresentando, de forma progressiva, quadro de lentificação motora progressiva, rigidez e dificuldade para virar na cama e mudanças de decúbito.
Ao exame, apresenta bradicinesia e rigidez nos 4 membros simétrica. O neurologista deseja esclarecer se a paciente apresenta Doença de Parkinson ou parkinsonismo induzido por antipsicóticos.
Nesse contexto, o exame mais apropriado para ajudar no diagnóstico é

Homem de 69 anos é avaliado por quadro de bradicinesia e rigidez axial, com início há cerca de 1 ano. A marcha é amplamente prejudicada, com quedas frequentes desde os primeiros meses, além de olhar fixo com limitação de movimentos oculares verticais, especialmente na direção para baixo. Refere ainda disfagia precoce e fala arrastada. O tremor de repouso está ausente. Exame neurológico mostra instabilidade postural importante e rigidez cervical.
De acordo com os critérios diagnósticos da MDS para doença de Parkinson, esse quadro clínico deve ser interpretado como

Um paciente de 59 anos, diabético, hipertenso e com dislipidemia, foi encontrado, por sua esposa, caído no chão de sua residência. Foi transportado, imediatamente, para o serviço de emergência de um hospital geral.
Ao exame neurológico, o paciente apresentava-se com nível de consciência preservado, porém com anartria, ausência de movimentos espontâneos ou em resposta a comandos, exceto pela preservação do movimento ocular vertical e do piscar.
Dentre as opções listadas a seguir, o diagnóstico provável para esse paciente é

Dizemos que o sinal do aplauso está presente quando o paciente continua a bater palmas mesmo após orientação para realizar esse gesto apenas três vezes.
Este tipo de alteração está ligado, em geral, à disfunção

Entre as opções abaixo listadas, assinale a que não é utilizada para avaliar comprometimento das habilidades construcionais.

Criança de 4 anos apresenta ataxia progressiva, telangiectasias conjuntivais e infecções respiratórias recorrentes. Exames laboratoriais mostram IgA diminuída e aumento de alfafetoproteína.
O diagnóstico é confirmado por

Jovem de 22 anos chega à emergência com dor abdominal intensa, constipação e fraqueza muscular progressiva. Evolui com tetraparesia flácida, hiporreflexia e insuficiência respiratória. Urina escurece à luz.
Assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame de confirmação.

Mulher de 60 anos, hipertensa, apresenta perda visual súbita e indolor no olho esquerdo ao despertar. Fundoscopia mostra disco óptico edemaciado com hemorragias a esquerda. RM de encéfalo com focos esparsos de gliose na substância branca cerebral.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o principal diagnóstico diferencial.

Paciente de 52 anos subitamente perde a consciência e é levado a emergência, entubado e colocado em ventilação mecânica. Após uma semana, com tratamento de suporte, respira espontaneamente, abre os olhos, realiza movimentos oculares sob comando e reconhece familiares, porém está tetraplégico e anártrico.
Esse quadro clínico é característico de