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Em relação às cefaleias, avalie as afirmativas a seguir.

I. As hemicranias paroxísticas crônicas, normalmente, são reponsivas a indometacina.

II. a cefaleia em salva predomina nas mulheres.

III. a administração de oxigênio a 100%, por 10 a 15 minutos no início da crise é, geralmente, eficaz no tratamento da cefaleia em salvas.

Está correto o que se afirma em

 

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Paciente de 64 anos apresenta há um ano, de forma lenta e evolução progressiva disartria, voz anasalada, disfagia para líquidos e leve atrofia de língua com miofasciculações. Reflexos profundos nos quatro membros exaltados e sinal de Babinski bilateral.
Nesse caso, o diagnóstico é
 

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Homem de 40 anos, previamente saudável, é atendido na emergência após ter apresentado na rua crise convulsiva generalizada.
Após a recuperação da consciência recorda-se de ter apresentado, no último ano, alguns episódios de crises epiléticas parciais disperceptivas. Internado para investigação, a TC de crânio identifica pequena lesão cortical frontal com calcificação e captação heterogênea de contraste. Submetido a biopsia é identificada co-deleção 1p/19q e IDH mutado.
O diagnóstico mais provável é
 

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Criança de 8 anos apresenta febre, confusão mental, ataxia e perda visual após infecção viral e é internada na emergência. RM de encéfalo mostra lesões grandes, mal delimitadas, em substância branca subcortical e cerebelar. Sorologia mostra anticorpos anti-MOG positivos.
Esse quadro é compatível com
 

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Mulher de 28 anos, com 1,60 cm de altura e 80 kg, em tratamento de irregularidade menstrual, desenvolve, nos últimos dois meses, cefaleia diária, vômitos e, nas últimas duas semanas, observa turvação visual e diplopia.
Acuidade visual 20/60 em ambos os olhos com correção, fundoscopia com perda do contorno do disco óptico e paresia da abdução do olhar bilateralmente. Tomografia de crânio com contraste sem alterações.
O resultado de exame que confirmaria o diagnóstico seria:
 

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Um paciente de 55 anos com diagnóstico de esclerose múltipla apresenta marcha parética e espástica instalada de forma lenta e progressiva nos últimos cinco anos. Ontem observou embaçamento visual em olho direito, e a ressonância magnética evidenciou lesões hiperintensas periventriculares e na medula espinhal torácica e lesão captante de contraste na porção intraorbitária do nervo óptico direito.
Segundo as diretrizes atuais, o tratamento modificador da doença aprovado para essa forma é
 

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Homem de 55 anos, com miastenia gravis generalizada em uso de piridostigmina 60 mg de 4/4h e prednisona 20 mg/dia, apresenta fraqueza progressiva, visão turva, salivação intensa e diarreia aquosa há 2 dias. Evolui com dificuldade respiratória, voz anasalada e queda da saturação para 89% em ar ambiente.
Ao exame, apresenta fasciculações generalizadas, miose bilateral, arreflexia e fraqueza muscular grave (grau 2 em membros). Gasometria: pH 7,37; pCO₂ 47 mmHg; pO₂ 75 mmHg.
Com base no quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são
 

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Mulher de 48 anos, com miastenia gravis generalizada controlada há 2 anos com mestinon 60 mg 6/6h, procura o pronto-socorro por fraqueza muscular progressiva, voz anasalada e dificuldade para engolir, iniciadas nas últimas 24 horas. Relata que está tratando uma infecção urinária com antibiótico iniciado há 3 dias.
Ao exame observa-se fácies miastênica, disartria, tiragem intercostal leve e uso de musculatura acessória. Apresenta fraqueza simétrica nos quatro membros (grau 3), arreflexia e ausência de febre. Saturação: 91% em ar ambiente. Gasometria arterial: pH 7,39; pCO₂ 43 mmHg; pO₂ 79 mmHg.
A conduta mais adequada no momento é
 

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Homem de 40 anos procura pronto-socorro por fraqueza progressiva em membros inferiores com início há 4 dias, associada a parestesias plantares e dificuldade para deambular. Refere episódio de diarreia autolimitada há 10 dias.
Ao exame, apresenta força grau 3 nos membros inferiores, reflexos abolidos difusamente e sensibilidade preservada. Sem sinais meníngeos. Foi realizada punção lombar imediatamente com os seguintes resultados: proteína 32 mg/dL, 3 células/mm³, glicose normal.
Com base nesses dados, a conduta mais apropriada é
 

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Homem de 42 anos apresenta paralisia facial bilateral de instalação subaguda, com início à direita e progressão para o lado esquerdo em 48 horas. Refere também formigamentos nas mãos e nos pés. Nega febre, alterações visuais ou disartria.
Exame físico revela paralisia facial periférica bilateral, arreflexia patelar e aquileu, e sensibilidade superficial preservada à dor e temperatura. Força está preservada em todos os segmentos. Não há sinais meníngeos. RM de encéfalo é normal.
Diante do quadro, o diagnóstico mais provável é
 

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