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Homem de 41 anos com pneumonia bacteriana evolui com dor pleurítica e persistência de febre após 72 horas de antibiótico. Ultrassom evidencia derrame pleural septado. Toracocentese: pH 7,10, glicose baixa e LDH elevado, com predomínio de neutrófilos. A conduta CORRETA em relação ao caso deve ser:
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Recém-nascido apresenta vômitos biliosos nas primeiras horas de vida e radiografia mostra “dupla bolha”. O diagnóstico e conduta são, nesse caso:
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Mulher de 53 anos apresenta dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Tem edema assimétrico de perna esquerda e frequência cardíaca 112 bpm. Não há hipotensão. Pela avaliação clínica estruturada, a probabilidade pré-teste para embolia pulmonar é alta. Conforme o caso, assinale a estratégia diagnóstica inicial CORRETA:
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Homem de 69 anos apresenta dispneia progressiva há 18 meses e tosse seca. Ausculta com crepitações bibasais em “velcro”. TCAR mostra padrão compatível com pneumonia intersticial usual, sem sinais de doença do tecido conjuntivo e sem exposição ocupacional relevante. Diante do exposto, a conduta que tem maior potencial de modificar a progressão do quadro é:
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Criança de 12 anos apresenta dor abdominal intensa, aumento de amilase e imagem compatível com pseudocisto pancreático. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:
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Homem de 67 anos com febre, tosse produtiva e confusão mental chega com FR 32 irpm, PA 86/54 mmHg e SpO₂ 88% em ar ambiente. Radiografia mostra consolidação multilobar. Não há história de bronquiectasias, internação recente ou colonização prévia por Pseudomonas/MRSA. Com base no caso, o esquema antimicrobiano empírico inicial CORRETO é:
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Menino de 9 anos sofre colisão em bicicleta, apresenta dor abdominal difusa, taquicardia e hipotensão. FAST demonstra líquido livre em cavidade. Com base no caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:
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Homem de 58 anos com pneumonia extensa em lobo inferior direito apresenta dispneia importante. Em máscara reservatório, mantém saturação baixa. Gasometria com PaO₂ persistentemente reduzida, mesmo com alta fração inspirada de oxigênio, e há consolidação extensa na radiografia. Diante do exposto, o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE a hipoxemia do caso é:
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Um motorista de ônibus de 42 anos foi diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera após tosse por 4 semanas e baciloscopia positiva. Ele solicita atestado para afastamento e relata que o RH exige “laudo com o diagnóstico” para aceitar o documento. O paciente autoriza registrar o período de afastamento, sem detalhamento clínico ao empregador. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA deve ser:
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Durante correção de hérnia inguinal em criança de 3 anos, o Cirurgião precisa evitar complicações iatrogênicas. Acerca do caso, o conhecimento anatômico indispensável deve ser:
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