Joaquina, 62 anos, com história prévia de gastrectomia parcial há 30 anos devido a uma úlcera perfurada, busca atendimento em uma Unidade Básica de Saúde devido à inapetência e perda de peso. Uma endoscopia digestiva alta foi realizada, revelando uma lesão ulcerada no coto gástrico. A biópsia subsequente confirmou adenocarcinoma com células em anel de sinete. O estadiamento clínico indicou ausência de metástases. Diante desse quadro, qual seria a melhor abordagem terapêutica a ser adotada para esse caso?

Luiz, 67 anos, é levado às pressas para a emergência com queixa de dor no peito intensa, acompanhada de sudorese profusa e sensação de desmaio. Ele relata ter sentido um mal-estar súbito enquanto estava em casa assistindo televisão. No momento da chegada à emergência, ele está visivelmente ansioso e queixa-se de falta de ar. Durante a avaliação inicial, é observada hipotensão, oligúria e confusão mental. O eletrocardiograma (ECG) revela alterações características de um infarto agudo do miocárdio extenso no território anterior. Diante dessa situação, a suspeita é de choque cardiogênico.

Qual é a melhor abordagem inicial para esse paciente?

Francisco, um paciente de 69 anos, queixa-se de dispneia leve durante esforços e apresenta sinais de congestão ao exame físico. Após submeter-se a um ecocardiograma, foram evidenciados indícios de remodelamento cardíaco, disfunção diastólica significativa e uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Com base nessas informações, assinale a alternativa CORRETA. 

Ana, de 22 anos, menciona a presença de um nódulo na tireoide, descoberto acidentalmente durante um exame de imagem abdominal realizado devido a queixas de dor abdominal. Ela não apresenta sintomas relacionados ao nódulo e não o detectou ao palpar a região do pescoço. Nos exames laboratoriais, o TSH está suprimido, medindo 0,01 mUI/L. Diante desse cenário, para uma investigação apropriada, seria recomendado:

Paciente, sexo masculino, segunda década de vida, com perda da função renal, antecedentes de crises convulsivas e apresentando nas regiões malares pápulas rubro-acastanhadas. Em ultrassonografia abdominal foram encontrados nódulos hiperecogênicos, regulares e cistos em ambos os rins.
A correlação entre os achados clínicos e ultrassonográficos renais sugerem a seguinte hipótese diagnóstica:

Paciente no 6º dia de pós-operatório de colectomia subtotal, apresentando dor abdominal, realizou tomografia computadorizada que mostrou pneumoperitônio, bolhas de gás na parede abdominal anterior e pequenas coleções intraperitoneais. O provável diagnóstico é de:

Paciente com história de etilismo crônico, apresentando icterícia e aumento do volume abdominal, realizou ultrassonografia e tomografia computadorizada do abdome que evidenciaram fígado com dimensões reduzidas, superfície irregular, sem evidências de lesão focal, associado a moderada esplenomegalia e líquido livre na cavidade abdominal, configurando o diagnóstico de

Paciente puérpera queixou-se de dispneia súbita e dor torácica à direita, realizou radiografia do tórax que demonstrou pulmão direito hiperlucente com redução do calibre da artéria pulmonar direita, em comparação com a contralateral.
O provável diagnóstico e o exame a ser feito para confirmar a hipótese são:

Paciente apresentando clínica de pericardite constritiva, apresentou em telerradiografia do tórax, coração em “moringa”. Realizou tomografia computadorizada que demonstrou calcificação pericárdica extensa. A provável etiologia desta pericardite é:

Quanto aos fundamentos da Tomografia Computadorizada, assinale a alternativa correta: