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Texto para a questão Paciente
do sexo masculino, 35 anos de idade, peso de 70 kg,
sem comorbidades, apresenta queimaduras por combustão
de inflamável em 50% do corpo. Na avaliação inicial verificouse que havia 20% de queimaduras de primeiro grau, 10% de
queimaduras de segundo grau e 20% de queimaduras de
terceiro grau.
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Criança de 10 anos de idade foi vítima de agressão física com
soco em região orbitária direita há 4 horas, sendo levada ao
pronto-socorro de hospital terciário. Paciente queixava-se de
náuseas e já havia apresentado um episódio de vômito. O
exame físico mostrou diplopia, enoftalmia, dor a
movimentação ocular, pouca mobilidade do globo ocular,
edema e equimoses periorbitárias a direita. A tomografia de
face confirmou a principal hipótese diagnóstica. O teste de
ducção forçada sob anestesia local foi positivo. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta indicada para este caso.
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Mulher, 58 anos de idade, com antecedente de hipertensão
venosa crônica de membros inferiores e varizes, desenvolveu
ferida em perna direita há 10 meses. A ferida é bastante
exsudativa, dolorosa e possui esfacelos no leito. Há 6 meses,
paciente iniciou tratamento com pomada de sulfadiazina de
prata, porém sem apresentar melhora significativa. Quais
medidas podem ser implementadas para o tratamento da
ferida desta paciente?
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Homem, 37 anos de idade, com antecedente de paraplegia
após lesão medular traumática, desenvolveu lesão por
pressão em região isquiática esquerda. A lesão possui
dimensões de 8×6 cm e atinge até a proeminência óssea, com
leito repleto de tecidos desvitalizados. Após adequado
preparo do leito, qual a cobertura cutânea mais indicada para
o tratamento desta lesão?
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Criança, 14 meses de vida, apresenta fissura palatina
completa, envolvendo palato duro e mole, com musculatura
do véu palatino claramente desinserida e encurtamento do
palato mole. Considerando as técnicas clássicas de
palatoplastia e suas principais indicações, assinale a
alternativa correta.
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Uma criança apresenta fissura envolvendo lábio superior,
rebordo alveolar e palato primário, estendendo-se
posteriormente para o palato secundário. Do ponto de vista
embriológico, essa malformação decorre principalmente de:
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Uma paciente de 36 anos é submetida a mamoplastia redutora
com pedículo superomedial, ressecção significativa de
parênquima e padrão de cicatriz em “T invertido”. No pós-operatório imediato, evolui com sofrimento progressivo do
Complexo Aréolo-Papilar (CAP), caracterizado por palidez,
diminuição do sangramento à punção e atraso no enchimento
capilar. Considerando os princípios anatômicos e técnicos da
mamoplastia, assinale a alternativa que apresenta a causa
mais provável dessa complicação.
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Durante uma parotidectomia superficial para ressecção de
tumor benigno, o cirurgião identifica o tronco principal do
nervo facial logo após sua emergência do forame
estilomastoideo. Considerando a anatomia cirúrgica clássica
do nervo facial, assinale a alternativa correta.
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Uma criança apresenta fissura facial caracterizada por
solução de continuidade que se inicia no lábio superior,
atravessa a asa nasal, estende-se pelo sulco nasolabial e
segue em direção ao canto medial do olho, podendo envolver
a parede medial da órbita. De acordo com a classificação de
Paul Tessier, essa fissura corresponde mais provavelmente ao
tipo Tessier nº
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Mulher, 45 anos de idade, IMC de 27 kg/m², ex-tabagista há
3 anos, apresenta diástase dos músculos retos, flacidez
cutânea infraumbilical e panículo adiposo moderado, com
bom tônus lateral do abdome. Planeja-se lipoabdominoplastia
associada à plicatura dos retos, com transposição do umbigo.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia cirúrgica
mais correta para este caso.
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