Um menino de 3 anos e meio estava a caminho da Unidade de Saúde da Família (USF), acompanhado de sua mãe, devido a um quadro de febre e coriza. No caminho, já próximo ao destino, acabou desmaiando. Até então, ele nunca havia apresentado esse tipo de evento. Chegou à USF com rigidez em braços e pernas, seguida de movimentos clônicos. Seus sinais vitais eram temperatura axilar [Tax] de 38,9 ºC; frequência respiratória (FR) de 28 irpm, sem esforço; frequência cardíaca (FC) de 136 bpm. Não havia sinais ou sintomas de doenças neurológicas. Houve dificuldade em conseguir um acesso venoso, mas a criança saiu da crise em menos de cinco minutos, antes mesmo de serem administrados medicamentos. Aos poucos, foi retomando a consciência no período pós-comicial. Considerando que o paciente do caso clínico estava no período pós-comicial, o que deveria ser indicado?

Um recém-nascido (RN), com 36 horas de vida no alojamento conjunto, apresenta perda ponderal de 4% desde o nascimento e icterícia neonatal zona II de Kramer ao exame físico. Recebe seio materno em livre demanda. Foram checadas as tipagens sanguíneas da mãe (A, Rh positivo e Coombs indireto negativo) e do RN (B, Rh negativo e Coombs direto negativo). Foi realizada a coleta de bilirrubina total e frações com 37 horas de vida devido à icterícia neonatal: bilirrubina total de 7 mg/dL; bilirrubina indireta de 6,8 mg/dL; bilirrubina direta de 0,2 mg/dL. Em relação aos resultados de exames e à provável etiologia, assinale a alternativa correta.

A vacina tríplice viral (SCR) protege contra sarampo, caxumba e _________. É uma vacina __________ essencial, aplicada em duas doses para crianças aos ____ e ____ meses.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A mamografia está indicada para:

I. Rastreamento do câncer de mama.

II. Orientar o diagnóstico na presença de achados clínicos.

III. Avaliar a extensão da doença antes da cirurgia do câncer de mama.

IV. Avaliar a resposta à quimioterapia neoadjuvante.

Quais estão corretas?

Adolescente de 15 anos, lúcido, com capacidade de discernimento, comparece ao ambulatório desacompanhado. Durante a consulta, relata episódios vagos de agressões em casa, sem desejo de detalhar completamente os fatos. Ao exame físico, o médico observa equimoses em diferentes estágios de evolução, levantando suspeita de violência doméstica. O paciente pede que o médico não comunique ninguém, pois teme represálias. Qual é a conduta correta?

Durante consulta de rotina, um adolescente de 13 anos é submetido a exame físico da coluna vertebral. O médico solicita que o paciente realize flexão anterior do tronco, com joelhos estendidos e membros superiores relaxados, observando assimetria torácica posterior. O teste descrito é mais útil para

Mulher de 47 anos, previamente hígida, procura atendimento por fraqueza muscular há 2 meses. Refere que os sintomas pioram ao longo do dia, especialmente após atividades repetitivas, como escovar os cabelos e mastigar alimentos, com melhora parcial após períodos de repouso. Relata episódios de visão dupla e dificuldade para manter os olhos abertos no final da tarde. Nega alterações sensitivas e déficits focais prévios. Ao exame físico, apresenta ptose palpebral bilateral, que se acentua após sustentação do olhar para cima por 30 segundos. Força muscular proximal discretamente reduzida. Reflexos normais e sensibilidade preservada. Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o tratamento inicial mais adequado?

Mulher de 36 anos é admitida no pronto-socorro com hemiparesia direita e afasia de início súbito há 2 horas. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidenciou hemorragia intracraniana aguda, e considerou-se a utilização de trombólise intravenosa no contexto de acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Em relação às contraindicações ao uso de trombolítico intravenoso, NÃO constitui contraindicação absoluta ao uso desse fármaco:

A identificação do risco cardiovascular em pacientes é fundamental para a tomada de decisões terapêuticas e prevenção de eventos. Nesse contexto, o escore de Framingham é amplamente utilizado para estimar o risco de eventos cardiovasculares em 10 anos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma variável contemplada nesse escore.

Criança de 18 meses é levada ao pronto atendimento com história de irritabilidade e otalgia bilateral há 24 horas. Apresenta temperatura de 38,2 °C. Ao exame, observa-se membrana timpânica hiperemiada e abaulada bilateralmente, sem otorreia. Com base no quadro clínico, qual é a melhor conduta?