Mulher, 68 anos, com histórico de insuficiência cardíaca (FE 55%), apresenta polissonografia tipo 1 com IAH de 40 eventos/hora, padrão respiratório de Crescendo-Decrescendo intercalado por apneias e ausência de esforço toracoabdominal durante os eventos. De acordo com o “Tratado de Otorrinolaringologia” (2025), assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico da paciente e a conduta adequada a ser seguida.

De acordo com o “Tratado de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço” (2025), a classificação dos sistemas de monitorização do sono é essencial para o diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS). Sobre os tipos de polissonografia (PSG), analise as seguintes assertivas:

I. A PSG tipo 2 realiza a monitorização completa dos canais neurofisiológicos (EEG, EOG, EMG), permitindo o estagiamento do sono, porém diferencia-se da PSG tipo 1 por ser um exame não assistido, geralmente executado em ambiente domiciliar.

II. Os exames do tipo 3, também conhecidos como poligrafias respiratórias, monitoram variáveis cardiorrespiratórias, mas não possuem canais para avaliação da arquitetura do sono, o que pode levar a uma subestimativa da gravidade do Índice de Apneia e Hipopneia (IAH).

III. A PSG tipo 4 é caracterizada por ser um estudo laboratorial simplificado que monitora obrigatoriamente o esforço toracoabdominal e o fluxo aéreo através de cânula nasal e termístor.

Quais estão corretas?

Em relação ao câncer de rim na doença de Von Hippel-Lindau (VHL), analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. É uma doença autossômica dominante.

II. Os tumores renais são bilaterais e de apresentação precoce na vida do paciente.

III. O gene VHL é um gene supressor tumoral.

IV. A vigilância dos tumores menores que 3 cm é aconselhada.

Bronquiectasias são definidas como dilatações irreversíveis da árvore brônquica, de caráter anatômico ou funcional, resultantes de alterações estruturais da parede dos brônquios. Na população pediátrica, representam uma condição crônica associada a infecções respiratórias recorrentes e comprometimento da depuração mucociliar. Assinale a alternativa que indica a principal causa de bronquiectasias na infância.

São fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma urotelial de bexiga:

I. Tabagismo ativo e passivo.

II. Radiação pélvica.

III. Exposição a aminas aromáticas.

IV. Exposição a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos.

Quais estão corretos?

Para o melhor tratamento de um paciente de 40 anos com estenose de uretra peniana com 4 cm, utilizam-se as seguintes técnicas:

I. Uretroplastia terminoterminal.

II. Uretrotomia interna.

III. Uretroplastia com retalho de mucosa prepucial.

IV. Uretroplastia com enxerto de mucosa bucal.

Quais estão corretas?

Paciente com diabetes melito descompensado, apresentando pielonefrite aguda, cuja TC evidencia presença de gás no parênquima renal. Qual é o diagnóstico mais provável?

São efeitos do pneumoperitônio na fisiologia humana durante os procedimentos videolaparoscópicos:

I. Diminuição da taxa de filtração glomerular, produzindo oligúria.

II. Bradiarritmias por estímulo vagal.

III. Aumento do íleo paralítico comparativamente às laparotomias.

Quais estão corretos?

Homem, 65 anos, fumante de 2 maços de cigarro por dia por 35 anos, apresenta hematúria pelo sedimento urinário. Na cistoscopia, apresentava uma lesão polipoide de 2 cm na parede lateral esquerda e hematúria pelo meato ureteral direito. Nesse caso, a conduta correta é a solicitação de:

A ressonância magnética multiparamétrica da próstata tem um valor preditivo negativo para o diagnóstico de câncer de próstata de aproximadamente: