Adolescente de 15 anos, lúcido, com capacidade de discernimento, comparece ao ambulatório desacompanhado. Durante a consulta, relata episódios vagos de agressões em casa, sem desejo de detalhar completamente os fatos. Ao exame físico, o médico observa equimoses em diferentes estágios de evolução, levantando suspeita de violência doméstica. O paciente pede que o médico não comunique ninguém, pois teme represálias. Qual é a conduta correta?

Durante consulta de rotina, um adolescente de 13 anos é submetido a exame físico da coluna vertebral. O médico solicita que o paciente realize flexão anterior do tronco, com joelhos estendidos e membros superiores relaxados, observando assimetria torácica posterior. O teste descrito é mais útil para

Mulher de 47 anos, previamente hígida, procura atendimento por fraqueza muscular há 2 meses. Refere que os sintomas pioram ao longo do dia, especialmente após atividades repetitivas, como escovar os cabelos e mastigar alimentos, com melhora parcial após períodos de repouso. Relata episódios de visão dupla e dificuldade para manter os olhos abertos no final da tarde. Nega alterações sensitivas e déficits focais prévios. Ao exame físico, apresenta ptose palpebral bilateral, que se acentua após sustentação do olhar para cima por 30 segundos. Força muscular proximal discretamente reduzida. Reflexos normais e sensibilidade preservada. Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o tratamento inicial mais adequado?

Mulher de 36 anos é admitida no pronto-socorro com hemiparesia direita e afasia de início súbito há 2 horas. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidenciou hemorragia intracraniana aguda, e considerou-se a utilização de trombólise intravenosa no contexto de acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Em relação às contraindicações ao uso de trombolítico intravenoso, NÃO constitui contraindicação absoluta ao uso desse fármaco:

A identificação do risco cardiovascular em pacientes é fundamental para a tomada de decisões terapêuticas e prevenção de eventos. Nesse contexto, o escore de Framingham é amplamente utilizado para estimar o risco de eventos cardiovasculares em 10 anos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma variável contemplada nesse escore.

Criança de 18 meses é levada ao pronto atendimento com história de irritabilidade e otalgia bilateral há 24 horas. Apresenta temperatura de 38,2 °C. Ao exame, observa-se membrana timpânica hiperemiada e abaulada bilateralmente, sem otorreia. Com base no quadro clínico, qual é a melhor conduta?

Sobre o rastreamento de retinopatia diabética em pacientes com Diabetes Melito tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2), assinale a alternativa correta.

Paciente de 42 anos, com diagnóstico prévio de asma, procura atendimento por dispneia progressiva nas últimas horas. Encontra-se ansioso, com fala entrecortada, uso de musculatura acessória e saturação periférica de O₂ de 92% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, observam-se murmúrio vesicular globalmente diminuído, com raros sibilos esparsos. Considerando o quadro clínico, qual achado está mais associado à maior gravidade da exacerbação?

Paciente de 27 anos procura a unidade básica de saúde com febre há 3 dias, cefaleia, mialgia e exantema. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, hidratado, normotenso, sem sinais clínicos de alarme, apresentando apenas prova do laço positiva, sendo inicialmente classificado como grupo B. Após realização de exames complementares, o hemograma evidencia hemoconcentração. Considerando o protocolo de manejo clínico da dengue do Ministério da Saúde, qual é a conduta mais adequada diante dos achados laboratoriais?

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, caracterizada pela incapacidade do coração de bombear sangue de forma eficaz em decorrência de alterações estruturais e/ou funcionais. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.