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Homem de 62 anos, com histórico de esquizofrenia em
tratamento há 8 anos, é trazido pela esposa à consulta. Ela relata
que, nos últimos 3 meses, ele apresenta tremores nas mãos,
rigidez muscular, dificuldade para iniciar a marcha e expressão
facial reduzida. O paciente refere que está com "mais dificuldade
para andar".
Ao exame físico, observa-se hipomimia facial, rigidez em roda dentada, tremor de repouso em membros superiores, bradicinesia e marcha com passos curtos. O paciente faz uso regular de haloperidol 10 mg/dia.
A conduta mais adequada para o caso é
Ao exame físico, observa-se hipomimia facial, rigidez em roda dentada, tremor de repouso em membros superiores, bradicinesia e marcha com passos curtos. O paciente faz uso regular de haloperidol 10 mg/dia.
A conduta mais adequada para o caso é
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Criança de 9 anos apresenta crises de ausência típicas
diagnosticadas como Epilepsia de Ausência. Iniciou tratamento
com etossuximida, com boa resposta para as crises. No entanto,
após 4 semanas de uso, a mãe relata que a criança começou a
apresentar comportamentos estranhos, com discurso desconexo
e alucinações visuais.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
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Mulher de 58 anos é encaminhada por alterações de
comportamento progressivas nos últimos meses. A família
descreve que ela tem demonstrado interesse exagerado por
assuntos místicos e apresenta episódios súbitos de sensação de
"já ter vivido aquela situação" (déjà vu). A paciente não faz uso
de medicações. Ao exame, apresenta-se orientada e cooperativa.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial para o caso.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial para o caso.
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Paciente de 65 anos apresenta quadro de demência rapidamente
progressiva, com perda de memória acentuada em 3 meses,
mioclonias generalizadas e sinal de Babinski bilateral. A hipótese
diagnóstica principal é Doença de Creutzfeldt-Jakob.
O exame complementar de maior acurácia sem ser invasivo para confirmar esse diagnóstico é
O exame complementar de maior acurácia sem ser invasivo para confirmar esse diagnóstico é
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Os critérios diagnósticos atuais para a Doença de Alzheimer
enfatizam a detecção de biomarcadores biológicos como
elemento central para o diagnóstico, mesmo em fases préclínicas.
Os biomarcadores considerados centrais (core) para o diagnóstico biológico da DA são:
Os biomarcadores considerados centrais (core) para o diagnóstico biológico da DA são:
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Homem de 58 anos inicia tratamento com pramipexol para
Síndrome das Pernas Inquietas. Após 4 meses, a família nota
comportamento compulsivo para compras online e envolvimento
excessivo com jogos de azar, com significativo prejuízo financeiro.
Esses comportamentos não existiam antes do uso do
medicamento.
O efeito adverso comportamental descrito é mais característico da classe medicamentosa dos
O efeito adverso comportamental descrito é mais característico da classe medicamentosa dos
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Paciente em uso crônico de lítio chega ao pronto-socorro com
quadro de diarreia, vômitos, tremor grosseiro, confusão mental e
ataxia. Nível sérico de lítio: 2,8 mEq/L. Creatinina: 2,0 mg/dL.
A conduta imediata é
A conduta imediata é
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Paciente de 45 anos, em uso de imipramina 75 mg/dia para dor
neuropática, duplicou a dose e consumiu bebida alcoólica. Horas
depois, foi encontrado confuso, com midríase, taquicardia,
hipertermia e pele seca.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
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Paciente em programa de tratamento para dependência de
opioides inicia terapia farmacológica. O médico opta por um
agonista opioide de longa duração que reduz a fissura e previne a
síndrome de abstinência.
O medicamento descrito é a
O medicamento descrito é a
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Paciente internado em enfermaria clínica, 72 anos, apresenta
flutuação do nível de consciência, com períodos de sonolência
alternados com agitação psicomotora intensa. Durante a noite, a
desorientação e a confusão mental se intensificam. A equipe
identifica infecção do trato urinário.
O subtipo de delirium mais compatível, no caso, é o
O subtipo de delirium mais compatível, no caso, é o
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