Em mamografia, microcalcificações pleomórficas agrupadas sugerem:

Em uma TC de tórax, qual é o achado típico de embolia pulmonar aguda?

Conforme o Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (2019), analise as seguintes assertivas sobre as indicações de tonsilectomia em crianças:

I. Para o diagnóstico de amigdalite recorrente, os critérios de Paradise exigem um mínimo de 7 episódios no último ano, ou 5 episódios anuais nos últimos 2 anos, ou 3 episódios anuais nos últimos 3 anos.

II. A polissonografia é recomendada antes da tonsilectomia em crianças com distúrbios respiratórios do sono que apresentem condições modificadoras, como obesidade, síndrome de Down ou anomalias craniofaciais.

III. O uso de dexametasona intravenosa em dose única durante a indução cirúrgica é recomendado para reduzir náuseas e vômitos no pós-operatório.

Quais estão corretas?

Na avaliação de uma criança com atraso no desenvolvimento da fala e linguagem, qual exame é considerado mandatório e o primeiro passo no diagnóstico diferencial conforme a SBO Task Force (Hearing Loss in Children – 2023)?

Para responder às questões 61 a 62, considere o caso clínico abaixo:

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro com queixa de dor intensa na boca e na garganta há 3 dias, associada a mal-estar e febre de 38,9 ºC, sem sintomas nasais ou tosse. Ao exame físico, há múltiplas vesículas pequenas e úlceras rasas, arredondadas, com base eritematosa e halo inflamatório, distribuídas em mucosa queratinizada (gengiva e palato duro) e não queratinizada (mucosa jugal e língua). Observa-se gengivite difusa e linfadenopatia cervical bilateral dolorosa. O paciente nega episódios prévios semelhantes.

Acerca do manejo terapêutico e da fisiopatologia da condição diagnosticada no caso clínico apresentado anteriormente, assinale a alternativa correta.

Para responder às questões 53 a 55, considere o contexto abaixo:

Criança de 3 anos, previamente hígida e com desenvolvimento normal, é levada ao consultório com queixa de otalgia bilateral e febre de 39 ºC há 2 dias. Teve um resfriado na semana anterior, já tratado. À otoscopia, membranas timpânicas encontravam-se íntegras, porém abauladas e hiperemiadas, sem otorreia ou edema em conduto auditivo externo.

O tratamento foi bem-sucedido, e a criança recebeu alta em bom estado geral. No entanto, 2 semanas depois, a família percebeu que a criança parou de formar frases e não responde aos chamados. BERA apresentou ausência de ondas I, III e V em 95 dBnHL bilateralmente. O otorrinolaringologista solicita TC e RNM de ossos temporais com urgência e identifica sinais de obliteração parcial de giro basal da cóclea por material de densidade de partes moles e osso bilateralmente. Diante dessa evolução, qual é o diagnóstico fisiopatológico e qual é a conduta mais adequada para a reabilitação auditiva dessa criança?

Para responder às questões 53 a 55, considere o contexto abaixo:

Criança de 3 anos, previamente hígida e com desenvolvimento normal, é levada ao consultório com queixa de otalgia bilateral e febre de 39 ºC há 2 dias. Teve um resfriado na semana anterior, já tratado. À otoscopia, membranas timpânicas encontravam-se íntegras, porém abauladas e hiperemiadas, sem otorreia ou edema em conduto auditivo externo.

A criança retorna após 3 dias com manutenção da febre e piora do estado geral, apresentando letargia, vômitos em jato e “dor no pescoço”. A otoscopia apresenta abaulamento persistente de membrana timpânica e sinais de miringite bolhosa. Não há sinais inflamatórios retroauriculares, mas os sinais de Kernig e Brudzinski são positivos. Qual é a principal hipótese para essa complicação e qual deve ser a conduta imediata?

De acordo com o “Tratado de Otorrinolaringologia” (2025), qual é considerado o material autógeno de primeira escolha para a maioria dos enxertos estruturais na rinosseptoplastia estruturada, devido à sua facilidade de obtenção, baixa taxa de reabsorção e menor risco de complicações infecciosas?

Um adolescente de 17 anos apresenta epistaxe unilateral de repetição e obstrução nasal progressiva. A tomografia computadorizada demonstra uma massa com realce intenso após contraste, originada na margem superior do forame esfenopalatino, com alargamento da fossa pterigopalatina (sinal de Holman-Miller). Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem, 33 anos, sem comorbidades prévias, refere obstrução nasal crônica, formação de crostas hemáticas e rinorreia purulenta persistente. Evoluiu com otalgia intensa à direita, com otoscopia sugestiva de Otite Média Aguda (OMA). Ao exame endoscópico, observa-se granulações em mucosa septal e presença de perfuração de septo nasal anterior. Foi instituída antibioticoterapia adequada para OMA, sem melhora, com escalonamento antibiótico posterior e quadro inalterado frente ao tratamento. Exames laboratoriais revelaram hematúria e positividade para o anticorpo anticitoplasma de neutrófilos com padrão citoplasmático (c-ANCA). Com base no “Tratado de Otorrinolaringologia” (2025), qual é o diagnóstico mais provável?