4168118 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia
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Oftalmologia

Sobre infecções oculares, assinale a alternativa correta.

A

O teste de amplificação de ácidos nucleicos, (TAAN), a partir de amostras coletadas por swab da conjuntiva tarsal inferior é usado no diagnóstico da conjuntivite de inclusão, dada a sua alta sensibilidade e especificidade. Outros exames correspondem aos anticorpos fluorescentes diretos, (DFA), ou testes de imunoensaio enzimático, (EIA). A cultura e a coloração de Giemsa são usadas, mas têm sensibilidade consideravelmente menor.

B

O Tracoma é uma doença infecciosa crônica causada pelos sorotipos A, B, Ba e C da Chlamydia trachomatis e é a principal causa infecciosa de cegueira evitável no mundo. A conjuntivite é a principal manifestação clínica do tracoma ativo, uma ceratoconjuntivite crônica causada por infecções recorrentes por C. trachomatis que raramente acomete os folículos tarsais. Essa doença ocorre, em sua maioria, em países em desenvolvimento.

C

A conjuntivite de inclusão é uma infecção ocular crônica causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, (sorotipos D-K), frequentemente associada a infecções sexualmente transmissíveis, (ISTs), contudo a infecção urogenital concomitante é rara.

D

A conjuntivite bacteriana hiperaguda, (gonocócica), é caracterizada por uma secreção purulenta abundante, que pode se manifestar a partir de 12-48 horas após a inoculação em adultos. Os sintomas são rapidamente progressivos e incluem vermelhidão intensa, irritação e sensibilidade à palpação. A perfuração corneana é frequente, apesar do tratamento precoce e adequado.

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4168117 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias
Oftalmologia

Assinale a alternativa incorreta sobre conjuntivite infecciosa.

A

Em adultos com conjuntivite bacteriana, Staphylococcus aureus é a bactéria mais comumente identificada, (26%), seguida por outras espécies de Staphylococcus. Espécies de coliformes, bem como H. influenzae, M. catarrhalis e S. pneumoniae também são identificadas). A prevalência de Pseudomonas também aumenta em níveis de atenção primária e terciária.

B

Em adultos, a flora conjuntival normal inclui estafilococos coagulase-negativos, (predominantemente S. epidermidis), S. aureus, Propionibacterium, Corynebacterium, e Haemophilus influenzae.

C

Espécies de Neisseria, particularmente N. gonorrhoeae, podem causar conjuntivite bacteriana hiperaguda, grave e com risco de perda da visão em adulto e requer encaminhamento oftalmológico imediato. Em adultos, o organismo geralmente é transmitido dos genitais para as mãos e, em seguida, para os olhos.

D

O uso de antibióticos, particularmente Fluoroquinolonas, não apresenta risco de resistência a antibióticos entre os patógenos oculares visto que os efeitos sistêmicos são de baixa relevância clínica.

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4168116 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia
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Oftalmologia

Paciente com Diabetes Mellitus tipo 2 é submetido à fundoscopia e apresenta mais de 20 hemorragias intrarretinianas em cada um dos quatro quadrantes, rosário venoso em dois quadrantes e anormalidades microvasculares intrarretinianas proeminentes em um quadrante, sem neovascularização ou hemorragia vítrea. Há espessamento retiniano no polo posterior. Com base na classificação da retinopatia diabética, marque a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com retinopatia diabética não proliferativa moderada com edema macular diabético, pois a ausência de neovascularização exclui doença grave.

B

O quadro é compatível com retinopatia diabética proliferativa inicial, pois anormalidades microvasculares intrarretinianas equivalem a neovascularização subclínica.

C

O quadro é compatível com retinopatia diabética não proliferativa grave sem edema macular diabético, pois exsudatos duros ou espessamento retiniano isolados no polo posterior não definem edema macular.

D

O quadro é compatível com retinopatia diabética não proliferativa grave associada a edema macular diabético, pois preenche critérios “4-2-1”, sem critérios para forma proliferativa.

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4168115 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia
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Anestesiologia
Oftalmologia

Paciente de 61 anos com glaucoma primário de ângulo aberto em uso de Latanoprosta apresenta progressão documentada do dano estrutural em tomografia de coerência óptica, apesar de pressão intraocular aparentemente estável em consultas semestrais. Simultaneamente, iniciou Corticosteroide inalatório contínuo para doença respiratória e utiliza descongestionante oral com pseudoefedrina. Sobre seguimento e uso de medicamentos com advertências em pacientes com glaucoma, indique a alternativa verdadeira.

A

Diante de progressão documentada, o alvo pressórico deve ser reavaliado com redução adicional da pressão intraocular, pacientes em uso de Glicocorticoides por mais de duas semanas devem ser acompanhados pelo oftalmologista em poucas semanas após início da terapia.

B

Pseudoefedrina e anticolinérgicos sistêmicos estão formalmente contraindicados em glaucoma primário de ângulo aberto por risco consistente de fechamento angular medicamentoso.

C

Em pacientes estáveis com pressão intraocular dentro da faixa-alvo, progressão estrutural isolada por tomografia de coerência óptica deve ser apenas observada, sem redefinição terapêutica, até surgimento de defeito campimétrico correspondente.

D

Cursos de glicocorticoides com duração inferior a duas semanas exigem reavaliação oftalmológica imediata em todos os pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto devido ao risco universal de resposta esteroidal.

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4168114 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Anestesiologia
Oftalmologia

Sobre o tratamento de Glaucoma, assinale a alternativa correta sobre agentes antiglaucomatosos.

A

A Travoprosta deve ser usada com cautela em pacientes com doença cerebrovascular ou arterial coronariana, fenômeno de Raynaud e hipotensão ortostática.

B

A Brimonidina reduz a produção do humor aquoso e aumenta o fluxo uveoescleral, apresentando perfil de segurança adequado para pacientes com doença renal ou hepática.

C

A Brinzolamida reduz a produção do humor aquoso e pode causar disgeusia, sendo formalmente indicada de forma preferencial em pacientes com antecedente de alergia a Sulfonamidas.

D

A Pilocarpina está relacionada à hiperemia ocular e irritação, edema epitelial da córnea causando diminuição da acuidade visual e dor, porém, reversível com a interrupção do tratamento.

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4168113 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Anestesiologia
Oftalmologia

Paciente de 81 anos com Glaucoma Primário de ângulo aberto recém-diagnosticado apresenta pressão intraocular de 27 mmHg em ambos os olhos. É portador de doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e bloqueio atrioventricular de primeiro grau. Relata dificuldade de adesão a esquemas com múltiplas instilações diárias. Considerando-se eficácia hipotensora, perfil de segurança sistêmica, adesão e evidências comparativas entre classes farmacológicas, assinale a alternativa correta.

A

Combinações fixas, como Latanoprosta-timolol, devem ser empregadas rotineiramente como tratamento inicial para maximizar redução pressórica e aumentar a adesão pela praticidade posológica.

B

Betabloqueadores tópicos seletivos, como Betaxolol, constituem primeira escolha preferencial nesse cenário por apresentarem maior segurança cardiorrespiratória e redução pressórica comparável à dos análogos de prostaglandinas.

C

Análogos de prostaglandinas constituem escolha inicial preferencial, com posologia favorável e superioridade média na redução da pressão intraocular em relação a betabloqueadores, devendo-se considerar que bimatoprosta tende a maior eficácia hipotensora, porém, com maior frequência de hiperemia do que latanoprosta.

D

Inibidores tópicos da anidrase carbônica são preferíveis como monoterapia inicial, pois apresentam maior redução média da pressão intraocular do que agonistas alfa-adrenérgicos e prostaglandinas, com melhor tolerabilidade ocular.

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4168112 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Anestesiologia
Cardiologia
Oftalmologia

Sobre o manejo pré-operatório do paciente candidato à cirurgia de catarata, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com doença coronariana devem manter os medicamentos antianginosos como Mononitrato de Isossorbida ou Hidralazina e a suspensão rotineira do Ácido Acetilsalicílico não é recomendada.

B

Todos os anti-hipertensivos, incluindo betabloqueadores, devem ser suspensos rotineiramente na manhã da cirurgia para evitar hipotensão durante a cirurgia.

C

Pacientes diabéticos tipo I agendados para o final da manhã devem suspender integralmente a dose matinal de Insulina.

D

Pacientes coronariopatas devem suspender rotineiramente Ácido Acetilsalicílico antes da facectomia.

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4168111 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Oftalmologia

Homem de 68 anos refere piora progressiva da visão para longe, dificuldade para dirigir à noite e melhora para leitura sem correção. Exame mostra esclerose nuclear. O mecanismo óptico mais relacionado a esse achado é:

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4168110 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia
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Oftalmologia

Mulher de 72 anos apresenta redução importante da acuidade visual e dor ocular intensa associada à hiperemia. Ao exame, observa-se cristalino volumoso e sinais de fechamento angular. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável para esse quadro associado à catarata?

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4168109 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Gastroenterologia
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Anestesiologia

Paciente de 45 anos, com esteatorreia, (fezes claras, gordurosas, malcheirosas), perda de peso, distensão abdominal. Teste do hidrogênio expirado positivo para supercrescimento bacteriano (SIBO). Qual o tratamento de primeira linha e duração?