Em pediatria, a hipovitaminose D pode estar relacionada a fatores como baixa exposição solar, fotoproteção intensa, pele mais pigmentada, obesidade, dietas restritivas, síndromes de má absorção, doença renal/hepática crônica e uso de alguns medicamentos. Considerando as recomendações atuais, assinale a alternativa CORRETA sobre diagnóstico e triagem de hipovitaminose D em pediatria.

Durante a consulta pediátrica pré-natal, gestante de 10 semanas, com asma leve controlada, pergunta se deve tomar a vacina contra influenza “só no final da gestação” para proteger melhor o bebê. A recomendação CORRETA é:

As triagens neonatais fazem parte do cuidado essencial ao recém-nascido e têm como objetivo identificar precocemente doenças e alterações que, muitas vezes, ainda não apresentam sinais clínicos evidentes nos primeiros dias de vida. Ao detectar essas condições de forma antecipada, é possível iniciar acompanhamento e tratamento em tempo oportuno, reduzindo riscos de complicações, sequelas e mortalidade. Portanto, o teste do coraçãozinho é considerado negativo quando:

Uma criança com insuficiência cardíaca aguda apresenta taquipneia, estertores/sibilos pulmonares, hepatomegalia e edema,sem sinais evidentes de baixo débito sistêmico. Qual conduta medicamentosa inicial mais adequada?

Um menino de 8 anos é encaminhado ao ambulatório de cardiologia pediátrica após sopro cardíaco identificado em avaliação de rotina. Ele está assintomático, com crescimento e desenvolvimento adequados, sem história de dispneia, cansaço aos esforços habituais, sudorese excessiva, palpitações, edema ou síncope. Ao exame físico: bom estado geral, perfusão periférica preservada, frequência cardíaca e respiratória dentro da normalidade para a idade, ausência de estertores pulmonares, sem hepatomegalia e sem edema. O ecocardiograma transtorácico com doppler mostra alteração estrutural/função cardíaca anormal, porém sem sinais clínicos de insuficiência cardíaca no momento. Qual estágio de insuficiência cardíaca dessa criança conforme a International Society for Heart and Lung Transplantation?

Em uma maternidade que adota o alojamento conjunto, a equipe de saúde deseja implementar ações baseadas em evidências para favorecer o início e a manutenção do aleitamento materno nas primeiras 48–72 horas pós-parto. Considerando as recomendações atuais para estimular a amamentação, promover boa pega e produção láctea, assinale a alternativa que descreve uma conduta CORRETA no contexto do alojamento conjunto.

Os efeitos favoráveis da reabilitação cardiovascular com ênfase nos exercícios físicos têm sido consistentemente documentados, demonstrando significativas reduções da morbimortalidade cardiovascular e global, bem como da taxa de hospitalização, com expressivo ganho de qualidade de vida. Considerando a divisão em fases, proposta pela Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020), é CORRETO afirmar que:

Fonte: CARVALHO, T.; MILANI, M.; FERRAZ, A.S.; SILVEIRA, A.D.; HERDY, A.H.; HOSSI, C.A.C. et al. Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular. Arq. Bras. Cardiol., v. 114, n. 5, p. 943-987, 2020.

A tenossinovite de De Quervain também pertence ao grupo das tendinopatias estenosantes, referindo-se ao primeiro compartimento extensor, no qual se localizam os tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar. O diagnóstico é feito por meio de exame clínico e pode ser complementado por avaliação radiográfica, sobretudo para diagnóstico diferencial de osteoartrite.

É CORRETO afirmar que, na avaliação, geralmente, é positivo o:

Caso hipotético: jovem de 17 anos apresenta dor testicular súbita e intensa no lado esquerdo, iniciada há 2 horas após atividade física leve. Refere náuseas e sensação de mal-estar, sem febre. Ao exame: testículo elevado, posição horizontalizada, intensa dor à palpação, reflexo cremastérico ausente, sem sinais cutâneos inflamatórios marcantes. História de episódios prévios leves de dor transitória no local. O serviço de APS onde ele é atendido está a 25 minutos de um hospital com urologia. Qual a conduta mais adequada considerando o risco de perda testicular?

As hemofilias são distúrbios hemorrágicos hereditários caracterizados por deficiência de fatores da coagulação, refletindo-se em alterações específicas nos testes do coagulograma. Considerando os exames Tempo de Protrombina (TP/INR), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) e Tempo de Trombina (TT), bem como os fatores de coagulação envolvidos, é CORRETO afirmar que: