Questões do Concurso UNIRIO - AOCP

4143719 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Em relação ao acidente vascular cerebral/encefálico (AVC) e a seus achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A

A dissecção arterial craniocervical representa cerca de ¼ dos infartos cerebrais em jovens, que mais comumente ocorre no segmento proximal da artéria carótida interna (ACI), com frequente extensão intracraniana.

B

O Alberta Stroke Program Early CT Score é o sistema de pontuação correspondente ao território vascular da artéria cerebral média, sendo observados desfechos mais favoráveis quando a pontuação é menor ou igual a 7.

C

Em casos de suspeita de AVC isquêmico “ao despertar” (Wake-up Stroke), não é possível realizar terapêutica de reperfusão, pois não há possibilidade de determinar o tempo decorrido do início do evento isquêmico.

D

Um dos sinais mais precoces do AVC isquêmico na tomografia é a hipodensidade do tecido cerebral afetado, secundário ao edema vasogênico, causando redução e até perda da diferenciação das substâncias branca e cinzenta.

E

A relação entre o core isquêmico e a zona de penumbra permite determinar a probabilidade de maior benefício à terapia de reperfusão, podendo essa análise ser feita pela perfusão por tomografia. O núcleo isquêmico apresenta área de MTT (Mean Transit Time) prolongada com fluxo sanguíneo cerebral reduzido, enquanto a zona de penumbra também apresentará MTT prolongado, com volume sanguíneo cerebral próximo ao normal ou elevado.

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4143718 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Sobre os achados de imagem relacionados a síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de FAZEKAS quantifica os focos de hipersinal da substância branca nas sequências ponderadas em T1.

B

Na doença de Alzheimer, é importante a aquisição em plano coronal do hipocampo a fim de avaliar o grau de atrofia do hipocampo.

C

Na doença de CADASIL, é possível caracterizar sinais relacionados à microangiopatia secundária à arteriopatia cerebral autossômica recessiva, caracterizada por infartos subcorticais e leucoencefalopatia.

D

O índice de Evans é a medida utilizada na quantificação do grau de alargamento da fissura coroide junto ao hipocampo na doença de Alzheimer, sendo normal menor que 2 em paciente com até 75 anos.

E

Os achados de ressonância da doença de Alzheimer e da demência por corpos de Lewy são semelhantes, sendo considerados por alguns pesquisadores variações de uma mesma condição mórbida.

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4143717 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Radiologia
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Medicina NuclearRadiologia

Paciente de 63 anos chega ao pronto atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Plantonista da emergência solicita tomografia computadorizada do crânio e angiotomografia arterial do pescoço e crânio com foco em protocolo STROKE, conforme as imagens a seguir:

Enunciado 4682628-1

Com base nessas imagens, é importante constar no laudo radiológico

A

sinais de dissecção do arco aórtico. Sugerir ao médico assistente avaliação por angiotomografia da aorta, com duas fases de aquisição para avaliar adequadamente a falsa luz dissecada.

B

sinais sugestivos de aneurisma roto da artéria cerebral média à direita. Incluir a medida do saco aneurismático no laudo radiológico.

C

ateromatose da artéria carótida interna esquerda com sinais de oclusão desta. Reportar achado crítico ao médico assistente.

D

lesão expansiva no pulmão direito. Incluir na descrição do laudo como achado adicional e sugerir ao médico assistente a investigação em momento oportuno.

E

como o caso se trata de paciente em pronto atendimento com foco em protocolo STROKE, descreve-se apenas ASPECTS no laudo. Não se considera parte da boa prática médica incluir demais achados observados no exame para não confundir o médio assistente.

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4143716 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Psiquiatria
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Sobre o conteúdo do pensamento no exame do estado mental, assinale a alternativa correta.

A

Ideias obsessivas são pensamentos ou imagens recorrentes, vivenciados como egossintônicos, que o paciente considera naturais, não gerando ansiedade significativa.

B

Ideias supervalorizadas são crenças falsas e inabaláveis, bizarras, não compartilhadas pelo grupo sociocultural, típicas dos quadros delirantes.

C

Delírios são crenças falsas, mantidas com forte convicção, não compartilhadas pelo grupo sociocultural, que persistem apesar de evidências claras em contrário.

D

Fobias são alterações formais do pensamento caracterizadas por fuga de ideias e descarrilamento, geralmente associadas a quadros de humor expansivo.

E

Compulsões são crenças estruturadas, lógicas, porém pouco plausíveis, que o paciente defende como verdadeiras, mesmo reconhecendo seu caráter absurdo.

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4143715 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Psiquiatria
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Referente ao uso de medicamentos para contenção química em uma emergência psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

A

A via endovenosa é a via de escolha para sedação em psiquiatria, pois é mais rápida e segura. As vias oral e intramuscular devem ser evitadas quando possível, pois seu efeito é mais lento e retarda a ação de contenção.

B

Em pacientes agitados, a conduta de rotina deve ser a associação de dois antipsicóticos de classes diferentes, em doses elevadas, para potencializar o efeito sedativo. Assim, reduz-se o risco para o paciente e para terceiros.

C

Sempre que possível, deve-se priorizar a via oral. Se a agitação impedir, podem ser usados antipsicóticos por via intramuscular, em doses individualizadas, com monitorização clínica rigorosa após a aplicação.

D

Medidas de orientações verbais e intervenções ambientais são dispensáveis diante da necessidade de contenção química, que pode ser utilizada como primeira escolha na abordagem de agitação psicomotora, por ser uma emergência.

E

Após a administração da contenção química, não há necessidade de monitorizar sinais vitais e nível de consciência, desde que sejam utilizadas doses dentro dos protocolos confiáveis de conduta.

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4143714 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Psiquiatria
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O Exame do Estado Mental (EEM) é parte importante da anamnese psiquiátrica. Em relação ao EEM, assinale a alternativa correta.

A

O EEM avalia o humor, que é um aspecto de muita importância, desconsiderando aspectos como memória, pensamento e percepção.

B

O EEM é feito para a avaliação da orientação alopsíquica (tempo e espaço), sendo desnecessário avaliar linguagem.

C

O EEM é a descrição sistemática do estado psíquico atual, incluindo diversos aspectos, como aparência, humor, atenção, memória, pensamento, entre outros.

D

O EEM substitui a anamnese psiquiátrica, pois um EEM bem elaborado já contém todas as informações necessárias para o diagnóstico e o tratamento do paciente.

E

O EEM é utilizado em pacientes com suspeita de psicose ou outras alterações graves, não sendo indicado em outras condições.

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4143713 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Psiquiatria
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Gestante de 30 anos, 24 semanas, com diagnóstico de transtorno depressivo maior grave com sintomas psicóticos e ideação suicida persistente, apresentou resposta insuficiente a tratamento adequado com antidepressivos em dose plena e acompanhamento psiquiátrico. A equipe médica considera o uso de eletroconvulsoterapia (ECT). Sobre ECT na gestação, assinale a alternativa correta.

A

A ECT é contraindicada em qualquer trimestre da gestação, devido ao alto risco de malformações fetais e morte materna. A melhor conduta seria insistir na farmacoterapia.

B

A ECT pode ser utilizada no primeiro trimestre. Após 12 semanas, o risco obstétrico torna-se proibitivo pelo risco de malformações fetais.

C

Quando indicada na gestação, a ECT deve ser realizada sem anestesia geral, para evitar exposição fetal a fármacos.

D

A ECT pode ser indicada em gestantes com quadros graves e refratários desde que realizada em ambiente adequado, com equipe multiprofissional (psiquiatra, anestesista e obstetra) e monitorização materno-fetal.

E

A ECT, quando utilizada na gestação, está associada a malformações congênitas e atraso neurocognitivo na prole, além de alto risco para a saúde materna. Por isso é ilegal no Brasil.

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4143712 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Psiquiatria
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Em relação aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no contexto da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do SUS, assinale a alternativa correta.

A

São serviços hospitalares fechados, voltados à internação psiquiátrica de longa permanência e para pacientes com desamparo social.

B

São serviços abertos e comunitários, de referência territorial, voltados a pessoas com sofrimento psíquico intenso, com papel estratégico na articulação da RAPS e na reinserção social.

C

São unidades ambulatoriais voltadas ao atendimento breve de usuários de álcool e outras drogas, com foco em desintoxicação. Outros transtornos mentais graves são tratados em Unidades Básicas de Saúde.

D

Têm como função substituir as Unidades Básicas de Saúde como porta de entrada do SUS para demandas em saúde mental leve, moderada ou grave.

E

Seu papel principal é regular leitos psiquiátricos em hospitais gerais, sem realizar atendimento direto a usuários e familiares, de modo a agilizar internações.

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4143711 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Psiquiatria
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Durante o Exame do Estado Mental (EEM), o médico psiquiatra avalia o humor e o afeto do paciente. Sobre esses conceitos, assinale a alternativa correta.

A

Humor é o estado emocional observado pelo examinador naquele momento, enquanto afeto é o relato subjetivo do paciente sobre como se sente.

B

Humor é o estado emocional global e duradouro do paciente, enquanto afeto é a expressão momentânea, observável desse estado emocional.

C

Humor e afeto são sinônimos e, por isso, não é necessário diferenciá-los no EEM. Isso agiliza também a descrição do prontuário.

D

O afeto não pode ser descrito como embotado, lábil ou incongruente, pois esses termos se aplicam apenas ao humor.

E

A avaliação de humor e afeto não faz parte rotineira do EEM, sendo recomendado ser feita apenas em pacientes com suspeita de transtorno de humor.

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4143710 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Psiquiatria
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Uma mulher de 35 anos, sem comorbidades clínicas relevantes, procura atendimento relatando humor deprimido há 2 meses, anedonia, insônia inicial, fadiga e sentimentos de inutilidade. Nega ideação suicida atual. Não faz uso prévio de psicofármacos. Após confirmar o diagnóstico de transtorno depressivo maior (episódio moderado), qual é a conduta farmacológica inicial mais adequada no contexto ambulatorial?

A

Iniciar benzodiazepínico de longa ação em monoterapia, por pelo menos um mês, de modo a estabilizar o humor, e depois iniciar antidepressivo.

B

Indicar eletroconvulsoterapia (ECT) como tratamento de primeira linha, dada a gravidade do quadro e melhora mais rápida.

C

Iniciar um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), em dose terapêutica, associado a intervenções psicossociais, com reavaliação em 4–6 semanas.

D

Iniciar antipsicótico de segunda geração em monoterapia, pois são superiores aos antidepressivos no tratamento de depressão unipolar.

E

Não iniciar farmacoterapia, recomendando apenas medidas de estilo de vida (atividade física, sono) e retorno em 6 meses.