Feminina, 37 anos, antecedente de diabetes mellitus tipo 1, com antecedente de epilepsia desde os 10 anos de idade em uso irregular de fenitoína na dose de 100 mg duas vezes ao dia. Admitido na emergência, levado pelo SAMU, com história de uma crise convulsiva generalizada. Durante o transporte pelo SAMU, apresentou mais três episódios de crises convulsivas generalizadas, mesmo sendo medicado com diazepam 10 mg intramuscular. Durante a avaliação na sala de emergência, continuou apresentando crises convulsivas, mesmo após a reposição da glicemia capilar. Considerando que esse paciente encontra-se em estado de mal convulsivo, assinale a alternativa correta em relação à droga inicial terapêutica de escolha neste momento.

Masculino, 27 anos, admitido na emergência com queixa de dor de forte intensidade, em região orbitária direita, associada à rinorreia ipsilateral e com duração de cerca de 15-20 minutos. Refere episódios anteriores, com as mesmas características no ano anterior. Não faz uso de nenhuma medicação. Exame físico neurológico sem alterações.

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico desse paciente.

Feminina, 44 anos, antecedente de hipertensão arterial e enxaqueca. Faz uso regular de losartan 50 mg 12/12 horas e amitriptilina 50 mg/noite com controle adequado de ambas as patologias. Foi atendida no Pronto-Socorro com queixa de cefaleia holocraniana, de forte intensidade e súbita, associada a mal-estar. Avaliada inicialmente, apresentou exame físico normal e recebeu alta com sintomático. Dois dias depois, novo episódio de cefaleia, com as mesmas características, associada a perda da consciência. Na avaliação inicial, encontrava-se alerta e orientada, fala normal, FO com discreto borramento de papila bilateral e rigidez de nuca terminal. Tomografia de crânio conforme apresentada a seguir.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta inicial neste caso.

Mulher, 22 anos, admitida no pronto atendimento com queixa de cefaleia frontal, em peso, de intensidade progressiva há 7 dias. Fez uso de azitromicina por 4 dias sem melhora das queixas. Na admissão, apresenta febre aferida de 37,9°C, um episódio de vômitos e, enquanto aguardava a medicação sintomática, apresentou uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial e ao provável diagnóstico dessa paciente.

Um homem de 88 anos é admitido com insuficiência respiratória devido à pneumonia adquirida na comunidade. Hemoculturas são positivas para pneumococo e foi iniciada antibioticoterapia apropriada e intubação. Logo a seguir é iniciada terapia com norepinefrina e vasopressina devido ao agravamento da hipotensão, apesar da reposição volêmica. Nas 72 horas seguintes, o nível de creatinina aumentou de 1,0 para 4,4 mg/dL e a diurese diminuiu para 0 a 5 mL/h. Está prevista uma reunião familiar para discutir o início ou não de Terapia Renal. Qual das alternativas a seguir é a mais correta?

Mulher de 63 anos com nefrectomia esquerda 30 anos atrás após trauma, com DRC G4A2 e osteopenia retorna para uma visita de controle após seis meses. Não refere queixas desde a última consulta, e seu peso tem se mantido estável. Seu RFGe diminuiu lentamente de 33 para 26 mL/min/1,73 m² no último ano, e os valores totais de dióxido de carbono estabilizaram-se na faixa de 19 a 21 mmol/L.

Assinale a alternativa correta sobre a condução deste caso.

Um homem de 56 anos com DRC G4A3 devido à doença renal diabética comprovada por biópsia, tem uma PA média fora do consultório de 144/83 mmHg em regime de lisinopril em 20 mg por dia, clortalidona 50 mg por dia e anlodipina 10 mg ao dia. Qual das seguintes intervenções seria mais apropriada para reduzir o risco de progressão da DRC?

Considere as Recomendações para a prática de diálise peritoneal da Sociedade Internacional de Peritoneal, publicadas em 2020 e assinale a alternativa correta em relação a esta técnica.

Diferentes proteínas urinárias e séricas têm sido intensamente investigadas como possíveis biomarcadores para o diagnóstico precoce de Lesão Renal Aguda (LRA). Assinale a alternativa correta em relação a estes biomarcadores.

Um homem de 56 anos está em hemodiálise (HD) há 6 meses com uma fístula arteriovenosa (FAV) no braço. A enfermagem refere que às vezes têm dificuldade em canular a FAV. Ela notou que, quando o fluxo sanguíneo da bomba da máquina de diálise aumenta além de 300 mL/min, um alarme dispara, forçando-a a diminuir o fluxo. Ao exame da FAV, há um leve frêmito, que não aumenta na extensão da FAV e a mesma colapsa ao levantar o braço. A análise do prontuário do paciente mostra que o Kt/V diminuiu nos últimos 6 meses. Você encaminhou este paciente ao Vascular porque suspeita de