Você está atendendo um paciente que se apresenta em PCR – FV sem pulso. Após realizar manobras de RCP + desfibrilação, o paciente retorna à circulação espontânea com um Bloqueio AV de terceiro grau.

Qual é o próximo passo no manejo?

Considera-se que no atendimento do IAM com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST), quanto mais rapidamente um paciente é tratado, menor será a mortalidade. Também se sabe que a realização de angioplastia coronariana primária (ACTP primária) reduz a mortalidade em comparação com a terapia trombolítica. Sobre esse tema, após o primeiro atendimento, as seguintes recomendações a respeito do tempo ideal de tratamento são estabelecidas:

- Tempo para a realização do ECG e o diagnóstico: <10 minutos;

- Tempo para a trombólise (fibrinólise) – tempo “porta-agulha”: <10 minutos;

- Tempo para a ACTP primária – tempo “portabalão”: <60 minutos;

- Tempo para transferência até a realização de ACTP primária: <120 minutos (caso o atendimento inicial tenha ocorrido em local sem serviço de cateterismo cardíaco disponível).

Em relação às recomendações, assinale a alternativa correta.

Com base no que se encontra disposto no Regimento Geral da Universidade Federal de Santa Maria, considere as afirmações a seguir.

I - O Gabinete do Reitor é um órgão com competência para prestar assessoria imediata ao Reitor e executar os serviços técnico administrativos de apoio e de relações públicas.

II - Uma das atribuições da Pró-Reitoria de Graduação é a de identificar fontes alternativas para captação de recursos financeiros em entidades nacionais e internacionais necessários à realização das ações da UFSM.

III - Controlar e fiscalizar os contratos de funcionamento de bares, lancherias e demais permissões de uso dos imóveis é uma das atribuições da Pró-Reitoria de Infraestrutura.

Está(ão) correta(s)

Qual o próximo passo imediato durante a RCP após aplicação do choque (desfibrilação)?

Em relação a drogas utilizadas no tratamento do diabete melito, considere as afirmações a seguir.

I - O uso da metformina não costuma alterar o peso, não causa hipoglicemia, mas apresenta como desvantagem a ocorrência de diarreia, náusea e acidose láctica. Destaca-se que está contraindicada para pacientes que farão exames com contraste radiográfico ou pacientes hospitalizados.

II - O uso da rosiglitazona não costuma alterar o peso e reduz a necessidade de insulina, mas apresenta como desvantagem a ocorrência de edema periférico, fraturas e edema macular. Destaca-se que está contraindicada para pacientes com insuficiência cardíaca e doença hepática.

III - O uso da acarbose reduz a glicemia pósprandial, mas apresenta como desvantagem a ocorrência de flatulência e alteração nos testes da função hepática. Destaca-se que está contraindicada para pacientes com doença renal ou hepática.

Está(ão) correta(s)

Durante o manejo inicial de SCA na sala de emergência, qual o grupo de drogas/procedimentos recomendados, se o paciente não tiver contraindicação e/ou alergia documentada?

Sobre anticoagulação na fibrilação atrial, qual medicamento necessita de dosagem dos níveis de anticoagulação?

Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, tem hipertensão arterial não controlada, é tabagista há 30 anos e tem IMC de 33. Hoje amanheceu com fraqueza muscular em membros superior e inferior direitos, além de desvio da comissura labial. Vem para a emergência e, no exame físico, além dos déficits descritos, também apresenta PA de 200/120mmHg. Em relação à abordagem desse paciente, assinale a alternativa correta.

Considerando critérios que devem ser utilizados para a seleção do antidepressivo a ser utilizado no tratamento de um paciente com depressão, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) Uma resposta anterior ou história familiar de resposta positiva a um antidepressivo específico não sugerem que esse medicamento deva ser a primeira escolha.

( ) As principais desvantagens dos antidepressivos tricíclicos são seus efeitos secundários antihistamínicos (sedação) e anticolinérgicos (constipação, xerostomia, dificuldade para iniciar a micção, visão turva).

( ) Nas pessoas com ideação suicida, preferencialmente se deve escolher um medicamento com pouco potencial para produzir toxicidade em caso de overdose; nesse sentido, as drogas mais modernas ficam em desvantagem ao serem comparadas aos tricíclicos.

A sequência correta é

Considerando intervenções baseadas em evidências para evitar infecções frequentes relacionadas a cuidados de saúde e outros eventos adversos, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) Quanto à prevenção de infecção por cateter venoso central, são consideradas medidas eficazes: estimular a lavagem de mãos entre os profissionais de saúde e revisar diariamente a necessidade do cateter, para que sua retirada ocorra assim que possível.

( ) Quanto à prevenção de eventos relacionados ao uso do respirador, não são consideradas medidas eficazes planejar períodos de pausa na sedação, nem revisar diariamente a possibilidade de extubação.

( ) Quanto à prevenção de infecções do trato urinário, é considerada uma medida eficaz colocar cateter vesical somente quando houver necessidade absoluta e não por conveniência do profissional.

( ) Quanto à prevenção de transmissão cruzada de patógenos, é considerada uma medida eficaz a limpeza de mãos com álcool gel para mãos antes e depois de qualquer contato com os pacientes ou seu ambiente.

A sequência correta é