No controle de danos, diante de hemorragias exanguinantes, os cirurgiões enfrentam uma combinação letal manifestada pelas vítimas. Qual é essa combinação?

O diagnóstico de tórax instável, numa vítima com trauma torácico fechado, geralmente se confirma pelos movimentos paradoxais do tórax durante a respiração. Entretanto, diante do espasmo muscular, ou em vítimas obesas, como também em mulheres com mamas volumosas, ou em vítimas com volumoso enfisema subcutâneo, ou com hematoma da parede torácica, a retração do gradil costal comprometido pode passar despercebida pela visão direta. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta outra maneira de diagnosticar o tórax instável.

Para responder, leia o texto destacado a seguir.

TEXTO 01

STENDHAL E NÓS

Luiz Antônio de Assis Brasil

É conhecida a história do jovem protagonista de A Cartuxa de Parma, romance publicado em 1839, de Stendhal. Fabrizio del Dongo, inexperiente, admirador de Napoleão, vê-se inscrito no exército do Grande Corso e, depois de peripécias românticas, vê-se envolvido num tremendo episódio bélico sob o comando do General Ney, assiste a mortes cruéis e é ferido na coxa por uma lança, do que se cura sem problemas.

A partir daí, como diz seu criador literário, Fabrizio se tornou outro homem, "...tanto que fez reflexões profundas sobre as coisas que lhe aconteceram. Deixara de ser uma criança, exceto por uma coisa: o que ele assistira foi uma batalha? e em segundo lugar, essa batalha foi Waterloo?". Quer dizer: ele estivera no maior combate do século 19, aquele que causou a derrota final de Napoleão, aquele que abriu caminho para o redesenho geopolítico da Europa e, no entanto, só bem depois é que Fabrizio ficou sabendo disso.

Ante tudo o que acontece em nosso país e nosso Estado –– e no mundo, aliás –– os cidadãos, embaraçados e muitas vezes sufocados pela culpa e duvidando de sua própria inteligência, sentem que estão perante um momento histórico, do qual não haverá volta e que poderá transformar o mundo, mas cujas ações, métodos e finalidades ainda não estão claras. Talvez seja da essência das manifestações de rua justamente essa não clareza imediata. Sem sucesso, tentamos aplicar paradigmas cartesianos para entendê-las. Do governo espera-se a agilidade e a lucidez para estabelecer pontes de diálogo, pois somente o diálogo permanente e aberto pode traçar ações para responder às perguntas voláteis das ruas; voláteis, mas nem por isso menos idôneas. Talvez esteja na errância propositiva a principal marca do movimento, mas essa é uma explicação pela rama.

Só daqui a algum tempo saberemos, de maneira completa, o que nos ocorre hoje. Tal como Fabrizio del Dongo, estamos em meio a uma batalha –– e, em alguns momentos, batalha literal –– da qual sairemos, todos, com algumas lesões, mas seguramente mais sábios. E não precisaremos pensar em Waterloo.

Disponível em: <http://zerohora.clicrbs.com.br/rs/cultura-e-lazer/segundo-caderno/noticia/2013/07/luiz-antonio-de-assis-brasilstendhal- e-nos-4200795.html>. Acesso em 16 de julho de 2013. (adaptado)

Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) em cada afirmativa sobre o texto lido.

( ) Nos parágrafos iniciais , usa-se o passado para o relato do envolvimento de Fabrizio na guerra e o presente para o comentário sobre a influência dela na transformação de um jovem em homem adulto.

( ) O estabelecimento de canais de diálogo permanente é condição necessária para atender às demandas das ruas em função de estas serem voláteis.

( ) Se Waterloo permitiu redesenhar geopoliticamente a Europa, os movimentos de rua possibilitam transformações no cenário mundial e brasileiro.

A sequência correta é

O índice de complicações de laparotomia desnecessária em trauma varia de 14% a 41,3%. Além disso, em pacientes politraumatizados graves com lesões associadas extra-abdominais (torácica, craniana ou pélvica) e com alterações importantes nas suas reservas fisiológicas, a laparotomia desnecessária causa, sabidamente, uma segunda lesão que agrava muito o prognóstico. Assim sendo, a proposta do tratamento não operatório no trauma abdominal contuso, em pacientes estáveis hemodinamicamente, vem ganhando significante número de adeptos em serviços de referência. Critérios rígidos de inclusão e exclusão são adotados. Qual das afirmativas a seguir contraindica o tratamento conservador no traumatismo abdominal contuso?

Considerando a diverticulite aguda, analise as afirmações a seguir.

I. Há um consenso na indicação de cirurgia eletiva (ressecção) após o segundo episódio.

II. Pequenos abscessos pericólicos (menores que 3 cm) podem ser tratados de forma conservadora (antibioticoterapia sistêmica isolada).

III. No tratamento da diverticulite aguda, complicada com abscesso pélvico grande e multiloculado, são opções cirúrgicas a drenagem do abscesso e uma colectomia parcial com colostomia proximal (cirurgia de Hartmann) ou a drenagem do abscesso com a confecção de uma colostomia em alça, visto que os resultados são semelhantes.

Está(ão) correta(s)

Para responder a questão, leia os parágrafos introdutórios de um artigo de Charles Kirschbaum, professor e pesquisador do Instituto Ensino e Pesquisa (Insper), nas áreas de teoria organizacional, redes sociais e estratégia.

PROTESTOS NÃO SÃO PLANOS

Uma das ideias mais centrais nos protestos atuais nas cidades brasileiras é a constituição em “rede”. Por trás dessa ideia, vem de carona um pacote de significados. A primeira ideia que surge é a de “horizontalidade” –– em uma “rede”, predominam as conexões horizontais, os contatos informais, a influência e a persuasão. Em contraste, nas estruturas “hierárquicas”, onde as relações são verticais e predomina o comando, existe a formalidade. A segunda ideia que vem à mente é a fluidez das informações. Em uma “rede”, entende-se que as informações fluam de forma livre, sem barreiras. Já em estruturas hierárquicas, como as organizações burocráticas, as informações são cuidadosamente filtradas, bloqueadas e resguardadas. Finalmente, em uma organização hierárquica, observam-se fronteiras rígidas. É sempre possível identificar quem pertence a ela e quem está fora. Em uma rede, a inclusão é entendida como universal.

Para muitos, um dos maiores atrativos dos movimentos atuais é justamente a característica de ‘rede’. (...) Através das mídias sociais, ambiciona-se a formação espontânea de uma rede que articule os cidadãos, sem discriminações por origem social, geográfica ou partidária e em torno de um bem comum: a reforma de antigas estruturas –– a começar pela “caixa preta” dos transportes públicos.

Disponível em <http://www.pagina22.com.br/index.php/2013/07/protestos-nao-sao-planos/>. Acesso em 02 de agosto de 2013. (adaptado)

Para responder à questão, considere a oração destacada a seguir.

–– em uma “rede”, predominam as conexões horizontais, os contatos informais, a influência e a persuasão.

A organização linguística da oração evidencia que

Em relação ao abdome agudo obstrutivo, afirma-se:

I. A suboclusão do intestino delgado responde bem ao tratamento conservador em cerca de 80% dos casos, mas a ausência de melhora clínica após 24 a 48 horas configura indicação para tratamento cirúrgico.

II. A laparotomia com cecostomia é o tratamento de escolha para a pseudo-obstrução de colon (Síndrome de Olgivie).

III. O achado de leucocitose no hemograma sugere a presença de isquemia intestinal.

Está(ão) correta(s)

Para responder, leia o texto destacado a seguir.

TEXTO 01

STENDHAL E NÓS

Luiz Antônio de Assis Brasil

É conhecida a história do jovem protagonista de A Cartuxa de Parma, romance publicado em 1839, de Stendhal. Fabrizio del Dongo, inexperiente, admirador de Napoleão, vê-se inscrito no exército do Grande Corso e, depois de peripécias românticas, vê-se envolvido num tremendo episódio bélico sob o comando do General Ney, assiste a mortes cruéis e é ferido na coxa por uma lança, do que se cura sem problemas.

A partir daí, como diz seu criador literário, Fabrizio se tornou outro homem, "...tanto que fez reflexões profundas sobre as coisas que lhe aconteceram. Deixara de ser uma criança, exceto por uma coisa: o que ele assistira foi uma batalha? e em segundo lugar, essa batalha foi Waterloo?". Quer dizer: ele estivera no maior combate do século 19, aquele que causou a derrota final de Napoleão, aquele que abriu caminho para o redesenho geopolítico da Europa e, no entanto, só bem depois é que Fabrizio ficou sabendo disso.

Ante tudo o que acontece em nosso país e nosso Estado –– e no mundo, aliás –– os cidadãos, embaraçados e muitas vezes sufocados pela culpa e duvidando de sua própria inteligência, sentem que estão perante um momento histórico, do qual não haverá volta e que poderá transformar o mundo, mas cujas ações, métodos e finalidades ainda não estão claras. Talvez seja da essência das manifestações de rua justamente essa não clareza imediata. Sem sucesso, tentamos aplicar paradigmas cartesianos para entendê-las. Do governo espera-se a agilidade e a lucidez para estabelecer pontes de diálogo, pois somente o diálogo permanente e aberto pode traçar ações para responder às perguntas voláteis das ruas; voláteis, mas nem por isso menos idôneas. Talvez esteja na errância propositiva a principal marca do movimento, mas essa é uma explicação pela rama.

Só daqui a algum tempo saberemos, de maneira completa, o que nos ocorre hoje. Tal como Fabrizio del Dongo, estamos em meio a uma batalha –– e, em alguns momentos, batalha literal –– da qual sairemos, todos, com algumas lesões, mas seguramente mais sábios. E não precisaremos pensar em Waterloo.

Disponível em: <http://zerohora.clicrbs.com.br/rs/cultura-e-lazer/segundo-caderno/noticia/2013/07/luiz-antonio-de-assis-brasilstendhal- e-nos-4200795.html>. Acesso em 16 de julho de 2013. (adaptado)

Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações sobre o seguinte fragmento:

e, depois de peripécias românticas, vê-se envolvido num tremendo episódio bélico sob o comando do General Ney, assiste a mortes cruéis e é ferido na coxa por uma lança, do que se cura sem problemas.

( ) Em num tremendo episódio bélico, o emprego do artigo indefinido introduz no texto a primeira referência a um conhecido fato histórico.

( ) Em assiste a mortes cruéis, o emprego da preposição decorre de o verbo assumir o sentido de presenciar.

( ) Em é ferido na coxa por uma lança, o emprego da voz passiva auxilia a coesão por manter Fabrizio como o mesmo sujeito gramatical que o das outras orações do fragmento.

A sequência correta é

Considere uma vítima de traumatismo por colisão automobilística. Na avaliação inicial, suspeita-se de ruptura do diafragma. A comprovação diagnóstica por imagem, durante o exame primário na sala de emergência, é plausível de ser feita por

Na fase I do controle de danos, em uma vítima com fratura pélvica grave, como deve ser realizada a abordagem do abdome?