No traumatismo torácico, a grande maioria das lesões torácicas são tratadas por meio de procedimento cirúrgico simples (toracocentese e drenagem torácica). Assim sendo, a toracotomia é um procedimento de exceção. Ao indicar uma toracotomia, o cirurgião deve diagnosticar a lesão de forma precisa, o quanto for possível. Dessa maneira, incisões específicas são usadas para determinadas lesões. A toracotomia "em livro" facilita o manejo de lesões

Considerando a síndrome de Fournier (infecções necrosantes pelviperineais), assinale verdadeira (V) ou falsa (F) nas afirmações a seguir.

( ) Ela predomina nos pacientes do sexo masculino, diabéticos e obesos.

( ) Realizar no paciente com essa síndrome o debridamento imediato e agressivo, além da área de necrose, e drenagem das coleções.

( ) Realizar no paciente com essa síndrome uma colostomia quando se suspeitar que o foco de infecção tenha origem colônica ou retal.

( ) Aguardar, em média, 4 dias e, se não apresentar melhora, realizar tomografia de abdome total para avaliar a extensão da necrose ou reintervir, cirurgicamente, para ampliar a área de debridamento e drenagem.

A sequência correta é

Considere uma vítima de trauma por colisão automobilística que se encontra na sala de emergência. Está estável hemodinamicamente, imobilizada em maca rígida, com colar cervical, respirando ar ambiente. Após o exame primário da avaliação inicial, no exame secundário, o cirurgião evidencia na ectoscopia da face equimose periorbitária, hemorragia subconjuntival, redução do reflexo pupilar, exoftalmia com proptose, dor, e oftalmoplegia. A vítima nega perda de consciência. Qual a suspeição diagnóstica?

Correlacione o uso de antibiótico em cirurgia:

A sequência correta é

Com relação ao abdome agudo, marque verdadeira (V) ou falsa (F) nas seguintes afirmações.

( ) A febre, precedendo a dor abdominal, geralmente, tem como causa uma patologia cirúrgica.

( ) O vômito, precedendo a dor abdominal, geralmente, está relacionado com patologia não cirúrgica.

( ) A anticoagulação pode estar relacionada com a apresentação de um quadro clínico de dor abdominal aguda.

( ) Na presença de hemoperitônio, o exame físico do abdome, geralmente, é flácido (ausência de contratura muscular), mas com descompressão dolorosa.

A sequência correta é

Em traumatizados estáveis hemodinamicamente passíveis de revelar lesão cardíaca oculta, qual a incisão indicada para ser realizada nesse traumatizado portador de um ferimento no precórdio?

Com relação ao tratamento da pancreatite aguda biliar, assinale verdadeira (V) ou falsa (F) nas afirmações a seguir.

( ) A colecistectomia laparoscópica, com colangiografia intraoperatória, deve ser realizada durante a mesma internação, no caso da pancreatite leve.

( ) Nos pacientes não operados, a recidiva do quadro fica em torno de 30% em 6 semanas.

( ) Nos pacientes com pancreatite aguda leve, com alto risco cirúrgico, pode-se indicar a papiloesfincterotomia endoscópica, através de uma colangiopancreatografia endoscopica retrógrada.

( ) Os pacientes com pancreatite aguda biliar grave por complicações locais, que não precisaram de cirurgia para seu tratamento, devem ser submetidos à colecistectomia laparoscópica tão logo apresentem melhora do quadro clínico.

A sequência correta é

Assinale a alternativa que apresenta o local mais frequente de fratura e de subluxação da coluna cervical.

A respeito de mordeduras, são feitas as seguintes afirmações:

I. A sutura, geralmente, não é recomendada nas mordeduras por gato, enquanto que nas caninas, na maioria das vezes, pode ser realizada, desde que o indivíduo seja sadio.

II. As mordeduras envolvendo mãos e pés não devem ser suturadas.

III. No paciente vacinado contra o tétano, que sofreu uma mordedura puntiforme, está indicado o reforço da vacina após 10 anos.

IV. Na mordedura por gato, a antibioticoprofilaxia de eleição é amoxicilina com clavulanato.

Está(ão) correta(s)

A respeito de apendicite aguda, são feitas as seguintes afirmações:

I. Paciente com história clínica sugestiva, mas com ausência de sinais de irritação peritonial, descarta essa hipótese.

II. No paciente com grande suspeita de apendicite aguda, iniciada há 36 horas, não se deve aguardar por uma tomografia computadorizada de abdome se ela não for realizada logo, porque o risco de perfuração aumenta em 5% a cada 12 horas.

III. Paciente com 20 anos de idade, sexo masculino, relata que, há 18 horas, iniciou com dor epigástrica, e, há 12 horas, essa dor migrou para a fossa ilíaca direita, onde apresenta contratura muscular reflexa e descompressão dolorosa. Foram realizados hemograma e ultrassom abdominal com resultados considerados normais. Dessa forma, descarta-se a hipótese de apendicite aguda.

Está(ão) correta(s)