A contagem de carboidratos, utilizada desde 1935, passou a ser recomendada como mais uma ferramenta de apoio nutricional aos pacientes com Diabetes mellitus a partir de 1997 no Brasil, sendo que atualmente vários grupos a utilizam.

Quanto à contagem de carboidratos, é correto afirmar:

Para uma grande parcela da população com diagnóstico de obesidade, as tentativas de mudanças no estilo de vida culminam em fracassos recorrentes. Neste contexto, a morbidade associada à obesidade grave gerou o termo “obesidade mórbida” (pacientes com IMC a cima de 40kg/m²). Uma das possibilidades de tratamento é a abordagem cirúrgica, conhecida como cirurgia bariátrica. Entre os procedimentos cirúrgicos estão a gastroplastia ou desvio gástrico, que são procedimentos restritivos e/ou induzem à má absorção.

Quanto à abordagem nutricional no pós-operatório de gastroplastias ou desvios gástricos, é correto afirmar:

Analise as afirmativas abaixo quanto à síndrome metabólica:

1. Síndrome Metabólica compreende um espectro de alterações metabólicas: resistência insulínica, hipertensão arterial, obesidade, dislipidemia, disfunção endotelial e doenças cardiovasculares.

2. Segundo os critérios brasileiros, a Síndrome Metabólica ocorre quando estão presentes três dos cinco critérios: Obesidade central - circunferência da cintura superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem; Hipertensão arterial - pressão arterial sistólica 130 e/ou pressão arterial diastólica 85 mmHg; Glicemia alterada (glicemia 110 mg/dl) ou diagnóstico de Diabetes; Triglicerídeos 150 mg/dl; e/ou HDL colesterol < 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres.

3. A insulina tem efeitos metabólicos importante em que aumenta a captação de glicose, principalmente nos tecidos muscular e adiposo, aumenta a síntese de proteínas, ácidos graxos e glicogênio, bem como bloqueia a produção hepática de glicose, de lipólise e proteólise. No entanto, não é importante no que se refere à Síndrome Metabólica.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao planejamento de cardápios ou dietas hospitalares para indivíduos em situação de doença:

1. De acordo com a consistência, conferida pela textura dos alimentos e preparações, as dietas podem ser classificadas em: geral ou normal, branda, pastosa ou líquida.

2. A qualidade das refeições e dos cardápios hospitalares é garantida considerando somente as normas higiênico-sanitárias durante o preparo e a manipulação dos alimentos.

3. A dieta pastosa é recomendada como transição para a dieta normal, contém alimentos macios, de fácil mastigação e deglutição. Os alimentos são amolecidos por cocção ou ação mecânica, apresentados em pedaços pequenos, não sendo permitido que o alimento seja triturado ou moído.

4. O planejamento e a composição de um cardápio hospitalar, assim como outros tipos de cardápio, devem considerar apenas aspectos de mercados abastecedores, disponibilidade financeira e capacidade de produção.

5. A dieta líquida, geralmente usada por curtos períodos por ser de baixo valor calórico, reduz o tempo e o trabalho digestivo dos alimentos consumidos e apresenta pequena viscosidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A Terapia Nutricional Enteral (TNE) deve ser indicada para os indivíduos com capacidade digestiva e absortiva do trato digestório quando a via oral não é possível, é inadequada ou não segura.

Sobre a Terapia Nutricional Enteral, é correto afirmar:

1. As fórmulas oligoméricas são quimicamente definidas e compostas por proteínas hidrolisadas.

2. A diarreia é uma das principais complicações da TNE e está associada com a baixa osmolaridade das dietas, presença de lactose, e elevada velocidade de infusão.

3. Enterocolite grave, íleo paralítico, hemorragia gastrointestinal grave são exemplos de contraindicações da TNE.

4. A gastrostomia é indicada quando há previsão de que a TNE tenha duração ≥ 30 dias.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A doença celíaca é causada pela intolerância permanente ao glúten que se expressa por enteropatia mediada por linfócitos T.

Sobre doença celíaca, é correto afirmar que:

Para o paciente cirrótico, que apresenta encefalopatia hepática, é correto afirmar que:

Em crianças e adolescentes que vivem com HIV/AIDS, a intervenção o nutricional pode variar conforme o estado clinico e o estágio da doença.

Considerando uma criança que vive com HIV/AIDS admitida em hospital com tuberculose pulmonar, é correto afirmar que:

A possibilidade de avaliar a adequação da ingestão alimentar em relação às necessidades de nutrientes é de fundamental importância na orientação e na educação nutricional de indivíduos. Analise as afirmações abaixo em relação ao assunto.

1. Os valores da RDA (Recommended Dietary Allowances) ou de AI (Adequate Intake) devem ser usados como meta a ser alcançada na elaboração de planos alimentares. Os valores da RDA são indicados para o planejamento individual, enquanto que os valores de AI são para coletividades. Para a avaliação da adequação da ingestão de nutrientes (indivíduos e coletividades), os valores de EAR (Estimated Average Requirement) e de UL (Upper Limit) devem ser empregados.

2. A avaliação e adequação da ingestão alimentar de determinado nutriente ocorrem quando utilizamos o padrão de referência mais adequado para esta análise. Neste sentido, a melhor estimativa da necessidade é a EAR, que é definida como a mediana da necessidade de um nutriente para um determinado estágio de vida e gênero.

3. Pode-se concluir que a ingestão de um nutriente provavelmente está inadequada, quando essa for menor que a EAR (Estimated Average Requirement) ou quando estiver entre a EAR e a RDA (Recommended Dietary Allowances). Já a ingestão provavelmente está adequada quando a média de ingestão for igual ou superior à RDA ou quando a ingestão for muito superior à RDA.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

As DRIs são valores de referência de ingestão de nutrientes que devem ser utilizados para planejar e avaliar dietas para pessoas saudáveis.

Com base nesta afirmação, analise as afirmativas abaixo:

1. A necessidade média estimada (Estimated Average Requirement - EAR) é um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima que supra a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.

2. A Ingestão Dietética Recomendada (Recommended Dietary Allowance - RDA) é o nível de ingestão dietética diária que é suficiente para atender às necessidades de um nutriente de praticamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.

3. A Ingestão Adequada (Adequate intake - AI) é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da RDA. Pode-se dizer que é um valor prévio à RDA. Baseia-se em níveis de ingestão ajustados experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos aparentemente saudável.

4. O Limite Superior Tolerável de Ingestão (Tolerable Upper Intake Level - UL) não se trata de uma recomendação de ingestão, mas é o valor mais alto de ingestão diária continuada de um nutriente que aparentemente não oferece nenhum efeito adverso à saúde em quase todos os indivíduos de um estágio de vida ou gênero.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.