Paciente do sexo feminino de 32 anos apresenta história de dor lombar de início súbito há 3 dias, associada a hematúria e náuseas. Ao exame: PA: 115/75mmhg (normal); ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; dor à palpação em flanco esquerdo e sinal de Giordano positivo. Nega febre, calafrios ou uso regular de medicações. Refere volume de diurese normal. Refere faringite há cerca de 3 meses. EAS: 20 hemáceas/campo (VR: 0 – 10); 3 piócitos/campo (VR: 0-10); US rins e vias: hidronefrose a E, sem fator obstrutivo visualizado. De acordo com o quadro clínico, qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual exame deve ser solicitado para elucidação?

Em relação à doença falciforme, marque a alternativa CORRETA:

Sobre a síndrome de lise tumoral, marque a alternativa CORRETA:

Sobre a esclerose sistêmica, é CORRETO o seguinte:

Sobre a avaliação de dislipidemia na doença renal crônica, avalie as seguintes afirmativas:

I. O estudo SHARP (The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease) concluiu que a redução do LDL-colesterol com sinvastatina 20 mg associada à ezetimiba 10 mg reduziu a incidência de eventos ateroscleróticos maiores em pacientes com DRC avançada.

II. Em pessoas com dibetes melitus e DRC em diálise, sem doença arterial clínica, não é recomendado iniciar estatinas, por falta de eficácia.

III. No entanto, a estatina deverá ser mantida nos indivíduos que já a usavam antes do início da diálise.

Em relação à retinopatia diabética (RD) e à doença renal do diabetes (DRD), é CORRETO o seguinte:

Paciente de 15 anos de idade está em investigação de febre e artralgia em cotovelos e punhos há 2 semanas. Relata diversos episódios de amigdalite nos últimos meses, com detecção de anti-DNase B em títulos crescentes. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual o dado mais relevante para o diagnóstico?

Homem de 60 anos com antecedente de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida idiopática faz uso de enalapril 20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia e espironolactona 25 mg 1x/dia. Tem dispneia classe funcional II. Nega idas ao pronto-socorro ou internações hospitalares no último ano. Exame clínico: PA 110 x 80 mmHg; FC 58 bpm; ausculta pulmonar normal. Exames: creatinina 0,9 mg/dL; ureia 30 mg/dL; Na+ 142 mEq/L; K+ 4,6 mEq/L; HbA1C 5,0%; NT-proBNP 750 pg/mL. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 30%. Eletrocardiograma apresentado:

O medicamento a ser adicionado ao tratamento é

Homem de 60 anos de idade será submetido à artroplastia total de joelho direito. Apresenta antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia controladas. Ao exame clínico: pressão arterial de 140x 80mmHg. Exames mostraram creatinina 0,9 mg/dL e glicemia de jejum de 105 mg/dL. Qual a prescrição mais adequada de tromboprofilaxia para o pós-operatório?

Homem de 50 anos de idade com doença renal crônica (DRC) é avaliado após internação recente por síndrome coronariana aguda (SCA). É CORRETO afirmar: