Um paciente cirrótico child C, com queixa de dispneia, que piora na posição ortostática, apresenta sinais evidentes de hipertensão portal: ascite, teleangiectasias e circulação colateral portossistêmica. O exame que confirma a suspeita diagnóstica é:

Após a promulgação da Constituição da República Federativa de 1988, os diversos governos que dirigiram o Brasil implementaram medidas que possibilitaram a estruturação do SUS nos últimos 30 anos (período entre 1988 e 2018). Em relação às medidas governamentais adotadas no período de 1996 a 2000, destacam-se:

Homem de 55 anos chega à emergência com intensa cianose central, entretanto sua gasometria arterial não mostra hipoxemia (PaO₂= 92mmHg). Ele não tem baqueteamento digital ou sinais de doença pulmonar crônica, o exame da região precordial está normal e suas extremidades estão quentes. Nesse caso, os medicamentos que podem estar ligados à gênese do quadro são:

Idoso de 72 anos comparece à consulta por cansaço aos esforços há alguns meses. Queixa-se de parestesias nas mãos. Ao exame físico, apresenta turgência jugular a 45 graus, presença de quarta bulha cardíaca, poucos estertores de base e hepatomegalia. Há edema de membros inferiores e parestesias nos terceiros, quartos e quintos dedos das mãos. O ecocardiograma mostra marcante espessamento das paredes ventriculares, com importante disfunção diastólica, fração de ejeção normal, além de aumento biatrial, com pericárdio normal. O eletrocardiograma mostra tendência à baixa voltagem. Ele nega hipertensão arterial e diabetes. Sobre esse caso, é correto afirmar que a:

Homem fumante, 45 anos, sem outros fatores de risco para doença coronariana, vem queixando-se de dor precordial forte em aperto que surge quando está em repouso. Durante dois desses episódios, procurou emergência devido ao quadro álgico, quando o eletrocardiograma mostrou elevações transitórias do segmento ST na parede anterior. A hiperventilação, em momentos em que estava sem dor, levava a alterações eletrocardiográficas semelhantes. A coronariografia mostrou placas com cerca de 15% de obstrução na artéria descendente anterior (DA). Nesse caso, a melhor conduta é:

Idoso de 80 anos, diabético e hipertenso há mais de 20 anos, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há 10 anos e tratamento prévio endovascular de aneurisma da aorta abdominal, sente dor precordial forte com sudorese e tonteira, procurando atendimento emergencial. Ao exame, está eupneico, com saturação de O₂ de hemoglobina de 94%, pressão arterial (PA) = 80x50mmHg, frequência cardíaca (FC) = 110bpm, turgência jugular patológica, pulmões sem estertores, discreta hepatomegalia dolorosa, sem edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de ST em D2, D3 e aVF e V4R. O tratamento inicial para o quadro hemodinâmico é:

A ivrabadina pode ser usada em várias situações clínicas em que há taquicardia ou em que se deseja diminuir a frequência cardíaca, EXCETO nos casos de:

Um paciente de 78 anos com estenose aórtica vem sendo acompanhado em outro hospital. Refere que é hipertenso há anos e usa hidroclorotiazida e enalapril. Nega dispneia de esforço e ortopneia. Nesse caso, a troca valvar aórtica seria indicada, caso houvesse:

Homem de 39 anos, descendente de imigrantes japoneses, grande fumante, comparece à consulta, devido a dor nas panturrilhas ao andar 500m no plano e lesão ulcerada dolorosa no pé direito. Nega hipertensão arterial e diabetes, bem como história familiar de aterosclerose, artralgias, lesões cutâneas, disfagia, tosse, dispneia, disúria ou oligúria. Nega uso de drogas ilícitas. Seus pulsos femorais e poplíteos são normais, enquanto os tibiais posteriores estão muito reduzidos. Há pequena ulceração dolorosa no pé direito e as extremidades de ambos os pés são frias. A arteriografia mostrou ausência de placas de aterosclerose obstrutivas nas artérias proximais e obstruções com recanalização em segmentos de artérias distais dos membros inferiores, com circulação colateral espiralada nessas regiões. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:

Idoso de 65 anos, sabidamente hipertenso desde a adolescência, já com hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, cuja fração de ejeção varia em torno de 45%, resolve parar os anti-hipertensivos que usa habitualmente, por não tolerar mais uso de polifarmácia, bem como efeitos colaterais de alguns fármacos. Procura emergência no final da madrugada, com intensa dispneia, ortopneia, turgência jugular patológica, sudorese fria, terceira bulha cardíaca audível, além de estertores bolhosos até quase os ápices pulmonares, e pressão arterial de 200x120mmHg. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal com hipertrofia ventricular esquerda e alterações secundárias da repolarização ventricular. Das drogas frequentemente usadas no manejo inicial de pacientes com a condição apresentada, a que tem sido relacionada a aumento de mortalidade é: