Paciente com cirrose secundária a hepatite C tratada realiza USG de rotina que apresenta lesão única de 3cm de diâmetro. No caso de suspeita de hepatocarcinoma, a abordagem diagnóstica correta deve ser solicitar:

Idoso de 60 anos, fumante de longa data, procura o médico com queixas de aparecimento de um caroço no pescoço. Ao exame clínico apresenta adenomegalia de 4cm em região cervical anterior, endurecida e aderida aos planos profundos. O restante do exame físico, incluindo o exame de rotina da cavidade oral, é normal. O médico faz uma punção com agulha fina e o laudo histopatológico revela carcinoma escamoso. O próximo passo para a investigação do sítio primário é realizar:

Homem de 30 anos procura o médico com queixa de aumento testicular esquerdo indolor. O exame dos testículos revela presença de massa testicular indolor no testículo esquerdo. A ultrassonografia (USG) revela massa homogênea de 3cm. A abordagem diagnóstica correta é:

Paciente diabético do tipo 1, de longa data, apresenta-se ao médico com queixas de anorexia, náuseas, vômitos e sensação de saciedade precoce. O médico suspeita de gastroparesia diabética. O melhor exame para confirmação diagnóstica é:

Um paciente com diabetes do tipo 2 acrescenta dapaglifozina (inibidor do cotransportador 2 de sódio e glicose) ao seu esquema terapêutico. Os principais efeitos colaterais relacionados a essa classe de drogas são:

Mulher de 40 anos procura o médico com queixas de “dor de garganta”, tremor, cansaço e insônia. Refere quadro viral há cerca de dez dias. Ao exame, encontra-se taquicárdica, eupneica, afebril. O exame da orofaringe é normal. A palpação da região cervical é dolorosa, com tireoide levemente aumentada difusamente. Apresenta T4 livre aumentado, TSH suprimido e VHS = 80mm/h. O melhor exame para confirmar a suspeita de tireoidite subaguda, nesse caso, é:

Mulher de 30 anos procura o médico com queixa de diplopia e ptose, fraqueza para mastigar e fraqueza proximal nos membros superiores e inferiores. O médico faz o diagnóstico de miastenia grave e inicia o tratamento com anticolinesterásicos. Na investigação diagnóstica, o médico solicita tomografia de tórax, que revela timo sem alterações. Diante desse resultado, deve recomendar:

Mulher de 30 anos procura o médico relatando início de fraqueza progressiva no lado esquerdo da face de início há uma semana. Ao exame clínico, percebe-se desvio da comissura labial para a direita e dificuldade em franzir a testa e cerrar as pálpebras no lado esquerdo. Há também queixas de diminuição da acuidade visual do mesmo lado. Nesse caso, a conduta correta é:

Um paciente doa sangue e é chamado por conta de um resultado positivo para o HIV-1, repetido e confirmado. O paciente é assintomático. O médico solicita exames de imunofenotipagem (CD4/CD8), carga viral e genotipagem. Em relação ao início do tratamento, o recomendado, nos dias atuais, é iniciar o tratamento:

Um paciente dá entrada no pronto-socorro, lúcido e orientado, com quadro de rigidez muscular e trismo, de início há 24 horas. Refere ferida na sola do pé esquerdo com caco de vidro, enquanto jogava futebol descalço, há cerca de uma semana. Ao exame, apresenta sinais vitais normais, com ferida cortante na sola do pé esquerdo, com sinais flogísticos. O paciente não sabe informar sobre sua história vacinal. Pensando no provável diagnóstico do paciente, o antibiótico de primeira escolha deve ser: