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I: Enunciado 3429531-1

II: Enunciado 3429531-2

 

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3177261 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Lorena-SP
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A tuberculose é uma doença infecciosa grave causada pelo Mycobacterium tuberculosis, exigindo um regime terapêutico específico e prolongado. Um paciente de 30 anos, sem histórico de tuberculose ou tratamento prévio, é diagnosticado com tuberculose pulmonar ativa com base em resultados positivos de baciloscopia e cultura. A análise de sensibilidade aos medicamentos está pendente. De acordo com as diretrizes atuais, qual é o regime de tratamento inicial mais apropriado para este paciente?

 

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3177260 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Lorena-SP
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A abordagem da insuficiência respiratória aguda requer uma compreensão detalhada dos mecanismos fisiopatológicos e das opções terapêuticas disponíveis. Um paciente de 58 anos, com histórico de fibrose pulmonar idiopática, é admitido com aumento progressivo da dispneia e hipoxemia (PaO2 55 mmHg em ar ambiente). A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostra agravamento da fibrose sem evidência de infecção ou tromboembolismo pulmonar. Qual das seguintes opções representa a abordagem mais adequada para o manejo inicial deste paciente?

 

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3177259 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Lorena-SP
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A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição que pode levar a complicações graves, como a embolia pulmonar. Um paciente de 55 anos, sem histórico prévio de eventos tromboembólicos, apresenta um quadro clínico e exames de imagem compatíveis com TVP na perna esquerda. Não há sinais clínicos de embolia pulmonar, e o paciente não apresenta contraindicações a anticoagulantes. Com base nas diretrizes atuais para o manejo da TVP, qual das seguintes opções é a mais adequada para o tratamento inicial deste paciente?

 

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3177258 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Lorena-SP
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As neoplasias do sistema digestivo representam um grupo heterogêneo de doenças com distintas apresentações clínicas e abordagens terapêuticas. Um paciente de 65 anos apresenta-se com perda de peso progressiva, dor abdominal vaga e icterícia. Exames laboratoriais revelam elevação da bilirrubina e enzimas hepáticas. Uma tomografia computadorizada abdominal indica uma massa no pâncreas cabeça com dilatação do ducto biliar comum e ducto pancreático. Não há evidência de metástases à distância. Qual das seguintes opções é a mais apropriada para o manejo inicial deste paciente, considerando as práticas clínicas atuais?

 

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3177257 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Lorena-SP
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A insuficiência arterial periférica (IAP) é uma condição clínica complexa que requer uma abordagem terapêutica multifacetada. Um paciente de 70 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão apresenta claudicação intermitente com uma distância de caminhada máxima de 100 metros. O índice tornozelo-braquial (ITB) no membro afetado é de 0,65. Considerando as diretrizes atuais e as evidências clínicas disponíveis, qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o tratamento desse paciente?

 

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3177256 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Lorena-SP
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As parasitoses intestinais são condições comuns em muitas regiões do mundo e podem apresentar uma variedade de manifestações clínicas. Um paciente de 35 anos, residente em área rural, apresenta-se com queixas de diarreia, dor abdominal e perda de peso. Após a realização de exames coproparasitológicos, é diagnosticado com infecção por Strongyloides stercoralis. Não há sinais de imunossupressão ou complicações sistêmicas. Qual das seguintes opções é o tratamento mais apropriado para esta parasitose intestinal?

 

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3177255 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Lorena-SP
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Considerando os avanços recentes no tratamento de doenças reumáticas, uma nova classe de medicamentos tem ganhado destaque devido à sua especificidade e eficácia. Esses medicamentos são conhecidos como inibidores seletivos da Janus quinase (JAK). Em um paciente com artrite reumatoide moderada a grave, que não respondeu adequadamente a um tratamento com metotrexato, qual dos seguintes inibidores JAK é mais apropriado para ser considerado na próxima etapa do tratamento, levando em conta as diretrizes e estudos mais recentes?

 

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3177254 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Lorena-SP
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A epidemiologia é o estudo da distribuição e determinantes de doenças em populações humanas. Com base nos princípios da epidemiologia, avalie as seguintes afirmações e identifique a correta.

 

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3177253 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Lorena-SP
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A pancreatite, uma condição inflamatória do pâncreas, pode se apresentar em formas agudas ou crônicas, cada uma com suas peculiaridades no manejo. Uma paciente de 50 anos, com histórico de colelitíase, é admitida no prontosocorro com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais indicam aumento significativo das enzimas pancreáticas e a tomografia computadorizada abdominal confirma o diagnóstico de pancreatite aguda. Não há evidência de necrose pancreática ou complicações infecciosas. Qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o tratamento desta paciente?

 

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