Mulher de 46 anos, obesa, é trazida pelo SAMU, sem a presença de familiares, com pressão arterial inaudível, frequência cardíaca de 225 spm, afebril, taquipneica, sem edemas, pulmões livres, bulhas rítmicas e hipofonéticas, sem sopros, perfusão periférica de 4 segundos.

Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico e conduta para o caso descrito.

De acordo com o texto, o governo pode argumentar que

Mulher de 86 anos apresenta há 3 dias náuseas, vômitos e diarreia líquida, com 5 episódios por dia. Diante da persistência dos sintomas e da inapetência, procurou atendimento médico, onde se apresentava em MEG, desidratada +++/4, descorada +/4, Tax = 37 °C, PA = 110 x 70, pulso = 76 ppm, FR = 28 mpm, glicemia capilar de 71 mg/dL, pulmões livres, bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros, abdome globoso e distendido, doloroso à palpação, com ausência de descompressão brusca e ruídos hidroaéreos aumentados, sem edemas, com perfusão periférica de 2 segundos. Foram realizados exames complementares que mostraram leucocitose com predomínio de neutrófilos, com 10% de bastões, ureia = 192 mg/dL, creatinina = 4,8 mg/dL, potássio = 2,6 mg/dL, sódio = 138 mg/dL, gasometria com pH = 7,2, pCO2 = 18, pO2 = 80, bicarbonato = 12, BE = –8, Sat de O2 = 85%.

Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico e tratamento.

Homem de 52 anos, queixando-se de dor lombar à direita, em cólica, intensa, irradiada para a bolsa escrotal à direita, foi ao pronto-socorro, onde foi diagnosticada cólica renal, com níveis de PA em 190 x 130. Foi medicado com analgésico intravenoso; após 10 minutos, a dor desapareceu e os níveis de PA ficaram em 140 x 90.

Considerando os níveis de PA, assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico.

Homem de 32 anos, durante exame médico periódico na empresa em que trabalha, apresentou níveis de pressão arterial de 170 x 100, e estava totalmente assintomático. Tem antecedentes de hipertensão arterial na família (pai).

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e à melhor conduta.

Recorde de impostos

A parcela da renda nacional repassada ao setor público na forma de tributos foi, no ano passado, a maior da história. Embora as estatísticas completas da arrecadação da União, dos estados e municípios apenas venham a ser conhecidas em meados do ano, é razoável estimar que a carga tributária terá subido de 33,56% do PIB, em 2010, para mais de 35%, em 2011. Isto é, seguidos os critérios oficiais de cálculo, as receitas federais terão crescido a um ritmo quatro vezes maior que o do PIB.

A arrecadação federal representa cerca de 70% da carga tributária, cujo aumento em 2011 foi carreado quase integralmente para a União. A carga era de 26,6% do PIB em 1995, primeiro ano do governo de Fernando Henrique Cardoso. Estava em 31,4% no primeiro ano de Luiz Inácio Lula da Silva. Aumentou, portanto, ao menos 30%, desde a estabilização econômica, como proporção do PIB.

O governo pode argumentar que a escalada não se deveu à imposição de mais tributos ou a incrementos de alíquotas, afora o caso de alguns impostos regulatórios. Poderá também dizer que ocorreram reduções de impostos para alguns setores. Ou que parte da receita extra veio de renegociações de débitos. Por fim, lembrar que a formalização de negócios e empregos destinou mais recursos para as arcas do fisco. Embora esses argumentos correspondam à realidade, não se pode deduzir que seja apropriada a elevação da carga. O aumento é ainda mais impróprio se considerados os usos da receita extra.

O governo federal, sem dúvida, poupou mais, aumentando o superavit primário. A dívida pública também diminuiu em 2011. Mas esse resultado se deveu em grande parte ao aumento da receita e à redução da despesa em itens essenciais, como o investimento público. A União evita a elevação de seu endividamento ao custo de extrair mais recursos da sociedade e de reduzir sua contribuição ao aumento da produtividade, por conter gastos com melhoria da infraestrutura. Além do emprego sofrível do aumento de receita, ressalte-se que o presente nível da carga tributária prejudica o bem-estar da população e a competitividade das empresas no mercado mundial, pois encarece produtos e serviços do país. Resumindo: o vórtice voraz do fisco tem de parar de girar.

(Folha de S.Paulo, 07.01.2012. Adaptado)

Homem de 68 anos, tabagista crônico, queixa-se de tosse produtiva há 2 anos, predominantemente no período da manhã, acompanhada de cansaço aos moderados esforços. Nos últimos 5 dias, houve piora da tosse, com secreção espessa e amarelada e dispneia de repouso. Ao exame, apresenta-se em REG, desidratado +/4, cianótico ++/4, afebril, pulso = 90 ppm, PA = 110 x 60, frequência respiratória = 28 mpm, bulhas rítmicas e hipofonéticas sem sopros, pulmões com diminuição global do murmúrio vesicular e sibilos difusos ++/4, estertores subcrepitantes em bases, abdome normal, sem edemas.

Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico desse paciente.

Recorde de impostos

A parcela da renda nacional repassada ao setor público na forma de tributos foi, no ano passado, a maior da história. Embora as estatísticas completas da arrecadação da União, dos estados e municípios apenas venham a ser conhecidas em meados do ano, é razoável estimar que a carga tributária terá subido de 33,56% do PIB, em 2010, para mais de 35%, em 2011. Isto é, seguidos os critérios oficiais de cálculo, as receitas federais terão crescido a um ritmo quatro vezes maior que o do PIB.

A arrecadação federal representa cerca de 70% da carga tributária, cujo aumento em 2011 foi carreado quase integralmente para a União. A carga era de 26,6% do PIB em 1995, primeiro ano do governo de Fernando Henrique Cardoso. Estava em 31,4% no primeiro ano de Luiz Inácio Lula da Silva. Aumentou, portanto, ao menos 30%, desde a estabilização econômica, como proporção do PIB.

O governo pode argumentar que a escalada não se deveu à imposição de mais tributos ou a incrementos de alíquotas, afora o caso de alguns impostos regulatórios. Poderá também dizer que ocorreram reduções de impostos para alguns setores. Ou que parte da receita extra veio de renegociações de débitos. Por fim, lembrar que a formalização de negócios e empregos destinou mais recursos para as arcas do fisco. Embora esses argumentos correspondam à realidade, não se pode deduzir que seja apropriada a elevação da carga. O aumento é ainda mais impróprio se considerados os usos da receita extra.

O governo federal, sem dúvida, poupou mais, aumentando o superavit primário. A dívida pública também diminuiu em 2011. Mas esse resultado se deveu em grande parte ao aumento da receita e à redução da despesa em itens essenciais, como o investimento público. A União evita a elevação de seu endividamento ao custo de extrair mais recursos da sociedade e de reduzir sua contribuição ao aumento da produtividade, por conter gastos com melhoria da infraestrutura. Além do emprego sofrível do aumento de receita, ressalte-se que o presente nível da carga tributária prejudica o bem-estar da população e a competitividade das empresas no mercado mundial, pois encarece produtos e serviços do país. Resumindo: o vórtice voraz do fisco tem de parar de girar.

(Folha de S.Paulo, 07.01.2012. Adaptado)