As crianças com DM1 apresentam maior risco de desenvolver doenças autoimunes associadas. Quais?

Na análise dos distúrbios puberais, é importante conhecer a cronologia normal dos eventos puberais.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

Uma paciente com cinco anos de idade é encaminhada, do interior do município, com a queixa de ser pequena para idade. Seu pai tem de estatura mediana e sua mãe baixa estatura, e por esse motivo nunca fora investigada. Ao exame, o médico observou, além da sua estatura se encontrar mais de 2 desvios-padrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, também apresentava: pescoço alado; baixa implantação de orelhas e cabelo; hipertelorismo mamário; palato ogival; cúbito valgu e hipertensão arterial.

Esse quadro clínico sugere:

Em relação à saúde óssea, existem recomendações para prevenção na infância e adolescência, da osteoporose na idade adulta. Dentre elas a exposição racional ao sol, atividade física, ingestão de alimentos ricos em cálcio e ingestão adequada de cálcio e vitamina D.

Quais são as diretrizes para os primeiros dois anos de vida da criança, segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em relação ao banho de sol e vitamina D?

José, 11 meses de idade, é levado à consulta por apresentar atraso no crescimento e desenvolvimento. Não fez e não faz uso de minerais e vitaminas; alimentação à base de leite vaca, não modificado. Ao exame, o médico observa a presença de craniotabes; fontanela anterior ampla; proeminência da junção costocondral; desenvolvimento com atraso leve na área motora.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável e exames a solicitar?

Os pais de Carlos, adolescente com 13 anos de idade, consultam o médico por estarem preocupados com o aumento bilateral das mamas de seu filho, e apreensivos, com seu emocional. O filho tem reclamado de ser alvo de zombarias dos colegas de classe. O pai refere que apresentou a mesma ocorrência, quando era adolescente. O sintoma iniciou há dois meses. Nega dor local, ou presença de secreção. Nega uso de drogas ou suplementos alimentares e/ou energéticos; nega doenças crônicas.

Ao exame clínico foram observados: desenvolvimento pubertário, Tanner 3; glândula mamária palpável bilateralmente com 2,5 cm de diâmetro; ausência de sinais flogísticos, indolor à palpação; expressão manual da mama, negativa.

Qual a conduta?

Joel, 12 anos, em consulta médica periódica, anual, pergunta se está tudo bem com ele, porque se preocupa com seu desenvolvimento, dado que alguns de seus colegas estão crescendo mais que ele.

O exame físico e antropométrico mostra: Tanner G1P1, peso, altura, IMC adequados e velocidade de crescimento congruente. O médico o tranquiliza e informa que o estirão acontecerá quando ele entrar na puberdade.

O primeiro sinal de puberdade aparecerá como:

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a Hipertensão Arterial (HA).

-

( -) A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos.

( -) O consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da HA e das Doenças cardiovasculares.

( -) Para o correto diagnóstico da HA deve ser levada em consideração apenas a medida da pressão arterial em consultório, tendo em vista que as aferições em domicílio podem não ser fidedignas.

( -) São considerados hipertensos os indivíduos com PAS ≥ 120 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg.

-

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas.

-

Sobre esse tema, é correto afirmar:

Temperado, Equatorial, Tropical, Mediterrâneo, Semiárido e Desértico são tipos de: