Trata-se de recém-nascido de quarenta semanas de gestação, com peso ao nascer de 3.100 g, filho de mãe com diagnóstico de sífilis na gestação. No pré-natal, a mãe, de 25 anos de idade, G1P1A0, negou sintomas de sífilis na gestação, porém o teste treponêmico resultou positivo.

O VDRL do 1.º trimestre de gestação foi de 1/64. Ela realizou tratamento com penicilina benzatina, em três doses (2,4 milhões de unidades/semana). O VDRL do 2.º trimestre de gestação resultou 1/16, e o VDRL no parto foi de 1/4.

Ao nascer, o recém-nascido estava assintomático, com exame físico normal, hemograma e radiografia de ossos longos sem alterações, VDRL 1/4, LCR = 10 células, proteína = 90 g/dL, glicose = 45 mg/dL, VDRL no LCR negativo.

No caso clínico acima, o recém-nascido

Trata-se de recém-nascida, do sexo feminino, de 38+4/7 semanas de gestação, com peso ao nascer de 2.900 g, filha de mãe com HIV. No pré-natal, a mãe, de 31 anos de idade, teve diagnóstico de HIV no primeiro trimestre da gestação e, desde então, iniciou tratamento, com boa adesão. Na 30.^a semana de gestação, o resultado da carga viral de HIV havia sido “não detectado”.

No caso clínico acima, em relação à recém-nascida, a melhor conduta é iniciar quimioprofilaxia com

Um menino de oito anos de idade, previamente hígido, apresenta febre e cansaço há oito dias. Está com a vacinação atualizada pelo PNI e DPE adequado. Os dados do exame físico são os seguintes: bom estado geral; corado; hidratado; afebril; eupneico; frequência cardíaca = 100 bpm; pressão arterial = 100 mmHg × 60 mmHg; frequência respiratória = 20 irpm; SatO2 = 98% (ao ar abiente); MV+, diminuído em base D, com diminuição do frêmito toracovocal (FTV) e macicez à percussão. A radiografia de tórax evidenciou a presença de derrame pleural a D.

Foi realizada toracocentese, cujos resultados foram: 240 células; 98% linfócitos; pH = 7,6; glicose = 44; DHL = 1.116 U/L; PT = 5,7 g/dL; albumina = 3,2 g/dL; ADA = 82,6 U/L.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser iniciado no caso clínico acima.

Acerca do protocolo SPIKES, assinale a alternativa correta.

Pedro, de 62 anos de idade, hipertenso, não tem conseguido manter bom controle da pressão arterial com uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) associado a diurético tiazídico, apesar de ser aderente à proposta terapêutica, incluindo todas as mudanças de estilo de vida.

No caso clínico acima, uma boa opção a ser adotada no âmbito da atenção primária à saúde é

Osvaldo, de 59 anos de idade, em acompanhamento de diabetes melito tipo 2 com médico de família e comunidade, compareceu à consulta de rotina. Está tomando o teto das doses de metformina e glibenclamida, com boa adesão. Além disso, como adotou as mudanças de estilo de vida recomendadas pela equipe, está no peso ideal. Entre os exames solicitados, identificou-se HbA1C = 10,2.

No caso clínico acima, a conduta mais adequada é

Em um município do interior paulista, o novo coordenador de atenção primária à saúde pretende expandir a estratégia de saúde da família (ESF), pois estudou que esta é a melhor configuração para tal nível de atenção. Para isso, lançou edital para a contratação de novos profissionais de saúde.

A partir dessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a composição mínima da ESF exigida pelo Ministério da Saúde.

Isadora, de oitenta anos de idade, compareceu à consulta com seu médico generalista após ter recebido alta hospitalar por queda da própria altura. Não foi diagnosticada nenhuma fratura.

Sabendo que a prevenção de queda em idosos é imprescindível na avaliação e nos cuidados integrais para essa faixa etária, assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco para queda em idosos.

Luana leva sua filha, Valentina, para consulta de puericultura na UBS de referência. Valentina acabou de completar um ano de idade, e Luana está contente, pois, todos os meses, tem conseguido levar a bebê para consulta mais de uma vez por mês.

Ainda que a situação hipotética acima pareça revelar bom acesso à UBS, ela pode gerar a lei dos cuidados inversos, deixando-se de ofertar cuidados para casos de maior vulnerabilidade, e está em desacordo com a recomendação do Ministério da Saúde, que preconiza a realização de consultas de rotina para crianças com até um ano de idade em determinada frequência conforme a idade, da seguinte maneira:

Em um serviço de saúde que oferece cuidados à população trans, parte das usuárias exigiu uma reunião com a coordenação da unidade, para apresentar algumas reivindicações, o que foi acolhido. Uma das reclamações dizia respeito à dificuldade de marcar consultas médicas, pois os horários oferecidos eram incompatíveis com a jornada de trabalho da maioria das usuárias do serviço.

A situação hipotética acima retrata a execução de um princípio organizativo do Sistema Único de Saúde (SUS) e um problema relacionado a um princípio derivado da atenção primária a saúde. Tendo isso em visto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, esse princípio organizativo do SUS e o princípio derivado em questão.