Um menino de dez anos de idade, em tratamento de pneumonia, apresenta queda da hemoglobina de 9,5 g/dL para 7,2 g/dL, conforme exames. Foi prescrito concentrado de hemácias a 15 mL/kg, mas, no final da infusão, o paciente evoluiu com piora da taquipneia, queda da saturação até 86% em ar ambiente, taquicardia, hipertensão arterial, estertores subcrepitantes difusos em ambos os hemitórax e rebaixamento do fígado. A radiologia de tórax mostra infiltrado difuso em ambos os hemitórax e cardiomegalia discreta. O BNP (peptídeo natriurético cerebral) está elevado.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para o caso clínico acima.

A respeito do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria, assinale a alternativa correta.

Considerando que, no pronto-socorro infantil, um menino de quatro anos de idade precise de uma sedoanalgesia para ser submetido a um procedimento doloroso, assinale a alternativa correta.

Um menino de doze anos de idade, com diagnóstico de pneumonia lobar, em tratamento com penicilina cristalina, evoluiu, no segundo dia, com obnubilação, pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, extremidades quentes, perfusão periférica de um segundo e saturação de oxigênio de 99%.

Foram realizadas duas expansões com ringer lactato a 20 mL/kg, com manutenção dos sinais vitais.

Nesse momento do caso clínico acima, a conduta deve ser

Durante uma consulta de puericultura de um paciente de cinco anos de idade sem comorbidades, a mãe queixa-se de que o paciente está com quadro de tosse e coriza hialina há três dias, sem demais sintomas. Não há alterações no exame físico do paciente.

Nesse caso clínico, a conduta adequada para o quadro é

Durante a consulta de um mês de vida de um lactente, a mãe relata que ele tem apresentado quadro de regurgitação com aspecto avermelhado, o que os pais suspeitam que seja sangue. A mãe refere que está com muita dificuldade para amamentar, sentindo dor durante a amamentação, mas que deseja muito continuar amamentando. O paciente vem apresentando ganho de peso adequado, sem alterações no exame físico. Durante a consulta, foi observado que a mãe apresenta um quadro de fissura mamária com pequeno sangramento e realiza uma técnica inadequada de amamentação. A mãe não tem comorbidades.

A respeito da orientação mais adequada para o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

No caso clínico apresentado, a conduta mais adequada para o quadro é

Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a provável etiologia das lesões dessa paciente.

Um paciente de oito anos de idade, do sexo masculino, apresenta quadro clínico de dor abdominal em cólica há dois dias, acompanhada de púrpura palpável em membros inferiores, além de artralgia em joelhos e tornozelos. Além da púrpura, o exame físico não mostra nenhuma alteração significativa. O resultado do hemograma com contagem de plaquetas, do exame de urina tipo 1, dos testes de função renal e da ultrassonografia de abdome estão normais; o FAN é não reagente.

No que diz respeito a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de doze anos de idade apresenta um quadro clínico com manifestações multissistêmicas, como febre, artrite, proteinúria, hematúria, anemia e alopecia. Os seguintes dados referem-se aos resultados de exames complementares da paciente: hemoglobina = 8,5 g/dL; reticulócitos = 5%; teste de Coombs direto = positivo; fator antinuclear (FAN) = reagente. A biópsia renal indicou glomerulonefrite proliferativa difusa.

Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.