Talita está fazendo o acompanhamento de seu prénatal com a equipe de referência na UBS. Considerado de baixo risco, seu pré-natal, até o momento, não apresentou nenhuma intercorrência. Ela está com trinta semanas de gestação.

Na situação hipotética acima, caso, nesse momento, o médico decida pedir exames a Talita, não deverá constar na lista de exames

Ana Paula, de dezoito anos de idade, procurou a UBS para solicitar a troca de método contraceptivo. A paciente, em relacionamento aberto, tem um filho vivo e passou por um aborto espontâneo. Refere que está em uso de anticoncepcional oral combinado, mas tem muita dificuldade em lembrar de utilizá-lo todos os dias e é muito resistente a métodos de barreira.

Na situação hipotética acima, além de reforçar a importância do uso de preservativos na prevenção de ISTs, o médico de família e comunidade pode, corretamente,

Mafalda, de 63 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa – PB, viúva, costureira aposentada, católica, compareceu à consulta com o médico de família e comunidade, que fez os seguintes registros.

S1) Trazer exames de rotina de HAS e DM.

S2) Cefaleia frontal pulsátil há cerca de dez dias, quase todos

os dias, sem fonofobia ou fotofobia, náuseas ou outros

fatores associados. Intensidade 4/10, que alivia com

dipirona 500 mg. Pede tomografia computadorizada de

crânio para “saber o que tem”.

S3) Dificuldades para dormir há cerca de duas semanas, desde

a que filha se casou e saiu da casa dos pais. Está morando

sozinha. Pede “calmante” (sic). Vizinha “emprestou”

rivotril; gostaria de continuar tomando.

O) Exame físico: NDN

HbA1C 8,3 / restante sp

A) DM II fora da meta

cefaleia tensional

insônia – transtorno de ajustamento

P) Aumento antidiabético oral + oriento MEV

Faço escuta ativa, estimulo insight sobre momento de

vida.

Ensino e entrego cartilha sobre higiene do sono.

Tranquilizo sobre cefaleia (observação vigilante).

Oriento sobre vacinas contra covid-19.

Nesse caso hipotético, consta(m) no plano somente o(s) nível(is) de prevenção

No que se refere ao registro em prontuário no formato SOAP, que é um modelo de registro clínico baseado em problemas, largamente utilizado na atenção primária à saúde e em outros níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa incorreta.

Judite, de 58 anos de idade, compareceu à UBS de referência para realizar exames de rotina. Ela é bastante zelosa com a saúde e procura fazer exames regularmente, embora não faça tratamento para nenhuma doença nem tome nenhum medicamento de uso contínuo. Devido à pandemia de covid-19, está há quase três anos sem fazer qualquer exame de rastreio.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os exames adequados para o rastreamento de neoplasias.

Nathalia, de 35 anos de idade, buscou a UBS com a demanda de cessar o uso de fluoxetina para depressão. A paciente relatou estar se sentindo muito bem, “sem sintomas” (sic). Iniciara o uso de inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) havia quatro meses, mantendo a dose de 20 mg por dia durante todo esse tempo.

Com relação à solicitação de Nathalia no caso hipotético acima, a conduta inicial correta consiste em

Joana procurou o serviço de saúde mais próximo de sua casa, para receber profilaxia pós-exposição (PEP), pois tivera uma relação sexual desprotegida que considerava de risco. Ao apresentar sua queixa ao profissional de saúde, ele respondeu que ela procurou o serviço errado, pois, além dos medicamentos não estarem disponíveis ali, não seria conveniente que esse tipo de queixa fosse tratado em uma unidade de saúde frequentada por famílias. Ele terminou o atendimento repreendendo Joana, dizendo-lhe que ela deveria saber melhor com quem se relacionava.

A situação hipotética acima retrata as vulnerabilidades

O método clínico centrado na pessoa, em sua versão mais atualizada, sugere quatro elementos integrativos na abordagem aos pacientes.

Assinale a alternativa que apresenta elemento(s) que não se encontra(m) no referido método.

O projeto terapêutico singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário. Geralmente, é dedicado a situações mais complexas.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as etapas do PTS, conforme a Política Nacional de Humanização.

Silvana, de 47 anos de idade, procurou o agente comunitário de saúde (ACS) de sua microárea relatando que, havia mais de um mês, não conseguia marcar consulta para mostrar os resultados dos exames solicitados pela sua médica nem conseguia consulta para sua neta de seis meses de idade, que havia perdido a última consulta de puericultura. Levadas essas demandas para a reunião de equipe, a enfermeira reconheceu que estavam deixando de cumprir dois dos atributos essenciais da atenção primária à saúde.

Considerando a situação hipotética acima, assinale a alternativa que apresenta os dois atributos em questão.