Acerca do protocolo SPIKES, assinale a alternativa correta.

Pedro, de 62 anos de idade, hipertenso, não tem conseguido manter bom controle da pressão arterial com uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) associado a diurético tiazídico, apesar de ser aderente à proposta terapêutica, incluindo todas as mudanças de estilo de vida.

No caso clínico acima, uma boa opção a ser adotada no âmbito da atenção primária à saúde é

Osvaldo, de 59 anos de idade, em acompanhamento de diabetes melito tipo 2 com médico de família e comunidade, compareceu à consulta de rotina. Está tomando o teto das doses de metformina e glibenclamida, com boa adesão. Além disso, como adotou as mudanças de estilo de vida recomendadas pela equipe, está no peso ideal. Entre os exames solicitados, identificou-se HbA1C = 10,2.

No caso clínico acima, a conduta mais adequada é

Em um município do interior paulista, o novo coordenador de atenção primária à saúde pretende expandir a estratégia de saúde da família (ESF), pois estudou que esta é a melhor configuração para tal nível de atenção. Para isso, lançou edital para a contratação de novos profissionais de saúde.

A partir dessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a composição mínima da ESF exigida pelo Ministério da Saúde.

Isadora, de oitenta anos de idade, compareceu à consulta com seu médico generalista após ter recebido alta hospitalar por queda da própria altura. Não foi diagnosticada nenhuma fratura.

Sabendo que a prevenção de queda em idosos é imprescindível na avaliação e nos cuidados integrais para essa faixa etária, assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco para queda em idosos.

Luana leva sua filha, Valentina, para consulta de puericultura na UBS de referência. Valentina acabou de completar um ano de idade, e Luana está contente, pois, todos os meses, tem conseguido levar a bebê para consulta mais de uma vez por mês.

Ainda que a situação hipotética acima pareça revelar bom acesso à UBS, ela pode gerar a lei dos cuidados inversos, deixando-se de ofertar cuidados para casos de maior vulnerabilidade, e está em desacordo com a recomendação do Ministério da Saúde, que preconiza a realização de consultas de rotina para crianças com até um ano de idade em determinada frequência conforme a idade, da seguinte maneira:

Em um serviço de saúde que oferece cuidados à população trans, parte das usuárias exigiu uma reunião com a coordenação da unidade, para apresentar algumas reivindicações, o que foi acolhido. Uma das reclamações dizia respeito à dificuldade de marcar consultas médicas, pois os horários oferecidos eram incompatíveis com a jornada de trabalho da maioria das usuárias do serviço.

A situação hipotética acima retrata a execução de um princípio organizativo do Sistema Único de Saúde (SUS) e um problema relacionado a um princípio derivado da atenção primária a saúde. Tendo isso em visto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, esse princípio organizativo do SUS e o princípio derivado em questão.

Talita está fazendo o acompanhamento de seu prénatal com a equipe de referência na UBS. Considerado de baixo risco, seu pré-natal, até o momento, não apresentou nenhuma intercorrência. Ela está com trinta semanas de gestação.

Na situação hipotética acima, caso, nesse momento, o médico decida pedir exames a Talita, não deverá constar na lista de exames

Ana Paula, de dezoito anos de idade, procurou a UBS para solicitar a troca de método contraceptivo. A paciente, em relacionamento aberto, tem um filho vivo e passou por um aborto espontâneo. Refere que está em uso de anticoncepcional oral combinado, mas tem muita dificuldade em lembrar de utilizá-lo todos os dias e é muito resistente a métodos de barreira.

Na situação hipotética acima, além de reforçar a importância do uso de preservativos na prevenção de ISTs, o médico de família e comunidade pode, corretamente,

Mafalda, de 63 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa – PB, viúva, costureira aposentada, católica, compareceu à consulta com o médico de família e comunidade, que fez os seguintes registros.

S1) Trazer exames de rotina de HAS e DM.

S2) Cefaleia frontal pulsátil há cerca de dez dias, quase todos

os dias, sem fonofobia ou fotofobia, náuseas ou outros

fatores associados. Intensidade 4/10, que alivia com

dipirona 500 mg. Pede tomografia computadorizada de

crânio para “saber o que tem”.

S3) Dificuldades para dormir há cerca de duas semanas, desde

a que filha se casou e saiu da casa dos pais. Está morando

sozinha. Pede “calmante” (sic). Vizinha “emprestou”

rivotril; gostaria de continuar tomando.

O) Exame físico: NDN

HbA1C 8,3 / restante sp

A) DM II fora da meta

cefaleia tensional

insônia – transtorno de ajustamento

P) Aumento antidiabético oral + oriento MEV

Faço escuta ativa, estimulo insight sobre momento de

vida.

Ensino e entrego cartilha sobre higiene do sono.

Tranquilizo sobre cefaleia (observação vigilante).

Oriento sobre vacinas contra covid-19.

Nesse caso hipotético, consta(m) no plano somente o(s) nível(is) de prevenção