Acerca das manifestações clínicas da sífilis na gravidez, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 34 semanas realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único, vivo, cefálico, com anatomia dentro dos limites da normalidade, BCF de 144 bpm, peso estimado de 2.422 g no percentil 53, placenta anterior com espessura normal e líquido amniótico aumentado, com ILA de 289 mm e maior bolsão de líquido de 9,2 cm. Em seu cartão de pré-natal, apresenta tipagem sanguínea A+, sorologias negativas, glicemia de jejum de 87 mg/dL no primeiro trimestre e TOTG 75 g com valores normais com 26 semanas. Realizou dois estudos morfológicos, sem sinais de alterações anatômicas fetais.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta com idade gestacional de 34 semanas e três dias e antecedente de diabetes tipo 1 faz uso de bomba de insulina, com regime de aplicação de insulina pelo aparelho de acordo com a glicemia registrada na bomba. No momento, está usando, em média, 102 UI de insulina por dia. Controles de glicemia capilar inadequados, com média glicêmica de 162 mg/Dl, sendo que, no jejum, ocorre hipoglicemia e, a partir do almoço, há hiperglicemia diária, com picos atingindo 238 mg/dL. Realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou polidrâmnio (ILA – 338 mm) e peso fetal estimado acima do percentil 97 (4.198 g +/- 10%).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A respeito da assistência ao primeiro período clínico do parto, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com dez semanas de gestação apresenta sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG negativo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de quarenta semanas, com diagnóstico de diabetes gestacional, foi encaminhada ao pronto-atendimento obstétrico para avaliar a possibilidade de interrupção da gravidez. Ao exame físico geral na admissão: PA – 110 x 70 mmHg; altura materna – 1,52 m; peso materno – 96 kg; e IMC – 41,5 kg/m². Exame obstétrico mostrou altura uterina de 41 cm, BCF de 142 bpm, dinâmica uterina ausente e toque vaginal com colo posterior grosso e impérvio. Devido à altura uterina acima do percentil 90 para a idade gestacional, realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único e vivo, apresentação cefálica, BCF rítmico e regular, ILA de 112 mm, placenta anterior e peso fetal estimado de 4.123 g (percentil > 90).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco materno para distócia bisacromial.

Durante o acompanhamento de pré-natal em UBS, uma gestante de 38 anos de idade, secundigesta, com cesariana anterior devido à macrossomia fetal (RN com 4.260 g), apresentou glicemia de jejum de 83 mg/dL na primeira consulta. Tem antecedentes familiares de diabetes mellitus (mãe e avó). Na consulta em que estava com 24 semanas e quatro dias, foi solicitado, pelo obstetra, o exame de curva glicêmica para gestante (TOTG 75 g). No retorno, a gestante relatou não ter realizado o TOTG 75 g, pois o laboratório da prefeitura estava sem insumos para a realização do exame, sem previsão de compra.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma parturiente em período expulsivo foi levada ao pronto-socorro. Ao exame físico, toque vaginal com dilatação total, bolsa rota, feto em apresentação cefálica em plano +2 de De Lee e variedade de posição occípto-direita-transversa (ODT).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta acerca da aplicação de fórceps.

Uma primípara de 38 semanas e dois dias, em trabalho de parto espontâneo, sob analgesia de parto, após uma hora e cinquenta minutos de período expulsivo, apresenta-se com dor abdominal aguda, palidez cutaneomucosa e sangramento vaginal de moderada quantidade. Ao exame físico, pressão arterial de 90 x 40 mmHg, FC de 110 bpm, dinâmica uterina ausente, BCF de 60 bpm e paciente referindo intensa dor abdominal quando o obstetra toca seu abdome para sentir a atividade uterina. Ao toque vaginal, colo com dilatação total, bolsa rota, apresentação cefálica alta e móvel.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma gestante realizou ultrassonografia morfológica com vinte e duas semanas de gravidez. Durante a realização do exame, foi evidenciada a imagem seguinte. O achado ilustrado na imagem foi encontrado isoladamente.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.