No que se refere à bacia obstétrica, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta com dezesseis semanas procurou o pronto-atendimento devido à sensação de peso em baixo ventre e cólica abdominal. Nega perda de líquido ou sangramento. Ao exame: altura uterina – 17 cm; ausência de contrações uterinas; BCF – 144 bpm; especular – colo epitelizado e ausência de sangramento ou leucorreia em fundo de saco vaginal; e toque vaginal – colo amolecido, posterior, médio e entreaberto. Foi encaminhada ao ultrassom, por meio do qual se observou a imagem seguinte.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta com 39 semanas e um dia deu entrada no pronto-atendimento, trazida pelo SAMU, que a buscou em sua residência após chamado dos familiares, pois a paciente apresentou dois episódios convulsivos. Iniciou o acompanhamento pré-natal tardiamente, com vinte e duas semanas, e, durante o acompanhamento, foi diagnosticada com pré-eclâmpsia às trinta e duas semanas, quando sua PA se elevou para 140 x 95 mmHg e teve 0,5 g/L de proteína em amostra de proteinúria de 24 horas. Estava em uso de metildopa 250 mg, de 8/8h. Ao exame físico, encontrava-se em estado pós-comicial, inconsciente; com PA de 180 x 120 mmHg; FC de 98 bpm; altura uterina de 27 cm; tônus uterino normal; dinâmica uterina ausente; BCF de 102 bpm; e toque vaginal com colo longo e impérvio.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com 37 semanas e quatro dias deu entrada no pronto-socorro, referindo quadro de dor abdominal intensa, associada a sangramento vaginal, de início súbito. Ao exame físico: PA – 140 x 100 mmHg; FC – 112 bpm; presença de hipertonia uterina e taquissistolia; BCF de 78 bpm; altura uterina de 33 cm; especular – colo epitelizado, orifício externo puntiforme, presença de sangramento ativo em moderada quantidade por orifício do colo e presença de coágulos no fundo de saco; e toque vaginal – colo posterior, grosso e impérvio.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta com 29 semanas compareceu ao pré-natal com queixa de ferida em região da vulva. Na anamnese, refere não ser o primeiro episódio e que a lesão foi precedida por “coceira no local” e “pequenas bolhas” que, após “estourarem”, se tornaram essa “ferida dolorosa”. Informa ainda que os quadros anteriores ocorreram no mesmo local da vulva e que já apresentou quadro semelhante no lábio. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, dolorosa, irregular, com fundo esbranquiçado e bordas avermelhadas de aproximadamente 1 cm em região interna de pequeno lábio esquerdo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma tercigesta com duas cesarianas anteriores e idade gestacional de 36 semanas e cinco dias compareceu ao pronto-atendimento obstétrico com queixa de perda de líquido em grande quantidade. Ao exame: PA – 100 x 60 mmHg; FC – 102 bpm; temperatura – 36.2 ⁰C; altura uterina – 31 cm; dinâmica uterina – ausente; BCF – 148 bpm; especular mostrando colo epitelizado e grande quantidade de líquido claro, com grumos finos em fundo de saco; ao toque vaginal – colo posterior, médio, dilatado 3 cm, bolsa rota, feto em apresentação pélvica e variedade de posição SDA.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a classificação de Robson correta.

Uma gestante com dezesseis semanas e quatro dias compareceu ao pronto-atendimento com queixa de “corrimento vaginal” há quatro dias. O teste das aminas foi positivo e o exame especular é ilustrado na figura 1. Após a realização de coloração Gram, o resultado pode ser observado na figura 2.

Figura 1

Figura 2

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com 36 semanas e quatro dias compareceu ao pronto-atendimento para a realização de uma ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único, cefálico, BCF de 136 bpm, feto com peso estimado de 2.910 g, placenta posterior e oligoidrâmnio (ILA 31 mm e maior bolsão vertical 13 mm).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Com relação ao rastreamento bioquímico de alterações cromossômicas, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de 38 semanas e um dia, sem comorbidades (risco habitual), encontra-se no centro obstétrico em trabalho de período expulsivo há quatro horas, sob analgesia de parto. Ao exame, PA de 110 x 80 mmHg, FC de 92 bpm, altura uterina de 33 cm, dinâmica uterina presente, com quatro contrações de quarenta segundos em dez minutos e BCF de 152 bpm, sem desacelerações. Ao exame de toque vaginal, cervicodilatação total, com bolsa rota, apresentação cefálica defletida de 1.o grau em plano +1 de De Lee há cinco horas e variedade de posição BEA.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.