Uma primigesta de quarenta semanas, com diagnóstico de diabetes gestacional, foi encaminhada ao pronto-atendimento obstétrico para avaliar a possibilidade de interrupção da gravidez. Ao exame físico geral na admissão: PA – 110 x 70 mmHg; altura materna – 1,52 m; peso materno – 96 kg; e IMC – 41,5 kg/m2. Exame obstétrico mostrou altura uterina de 41 cm, BCF de 142 bpm, dinâmica uterina ausente e toque vaginal com colo posterior grosso e impérvio. Devido à altura uterina acima do percentil 90 para a idade gestacional, realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único e vivo, apresentação cefálica, BCF rítmico e regular, ILA de 112 mm, placenta anterior e peso fetal estimado de 4.123 g (percentil > 90).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco materno para distócia bisacromial.
