Uma primigesta de 21 anos de idade, com dezenove semanas e sem antecedentes mórbidos, realizou uma ultrassonografia morfológica, que apresentou, isoladamente, a malformação ilustrada a seguir.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A respeito das modificações endocrinológicas na gravidez, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com vinte e duas semanas procurou o pronto-atendimento devido a quadro de mialgia, febre de 38 graus, artralgia, mal-estar, cansaço e anorexia há uma semana, sem antecedentes pessoais de comorbidades. Viajou, há sete dias, para uma área endêmica para dengue. Ao exame físico, apresenta lesões descamativas e eritematosas na palma das mãos e na planta dos pés e pápulas eritematosas em tórax e abdome. Após primeira avaliação, teve os seguintes resultados de exames laboratoriais: anti-HIV negativo; rubéola IgM negativo e IgG positivo; CMV IgM negativo e IgG positivo; NS1 negativo; VDRL 1/264; anti-HCV negativo; HbsAg negativo; anti-HbsAg positivo; e anti-Hbc total positivo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

No que se refere à bacia obstétrica, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta com dezesseis semanas procurou o pronto-atendimento devido à sensação de peso em baixo ventre e cólica abdominal. Nega perda de líquido ou sangramento. Ao exame: altura uterina – 17 cm; ausência de contrações uterinas; BCF – 144 bpm; especular – colo epitelizado e ausência de sangramento ou leucorreia em fundo de saco vaginal; e toque vaginal – colo amolecido, posterior, médio e entreaberto. Foi encaminhada ao ultrassom, por meio do qual se observou a imagem seguinte.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta com 39 semanas e um dia deu entrada no pronto-atendimento, trazida pelo SAMU, que a buscou em sua residência após chamado dos familiares, pois a paciente apresentou dois episódios convulsivos. Iniciou o acompanhamento pré-natal tardiamente, com vinte e duas semanas, e, durante o acompanhamento, foi diagnosticada com pré-eclâmpsia às trinta e duas semanas, quando sua PA se elevou para 140 x 95 mmHg e teve 0,5 g/L de proteína em amostra de proteinúria de 24 horas. Estava em uso de metildopa 250 mg, de 8/8h. Ao exame físico, encontrava-se em estado pós-comicial, inconsciente; com PA de 180 x 120 mmHg; FC de 98 bpm; altura uterina de 27 cm; tônus uterino normal; dinâmica uterina ausente; BCF de 102 bpm; e toque vaginal com colo longo e impérvio.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com 37 semanas e quatro dias deu entrada no pronto-socorro, referindo quadro de dor abdominal intensa, associada a sangramento vaginal, de início súbito. Ao exame físico: PA – 140 x 100 mmHg; FC – 112 bpm; presença de hipertonia uterina e taquissistolia; BCF de 78 bpm; altura uterina de 33 cm; especular – colo epitelizado, orifício externo puntiforme, presença de sangramento ativo em moderada quantidade por orifício do colo e presença de coágulos no fundo de saco; e toque vaginal – colo posterior, grosso e impérvio.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta com 29 semanas compareceu ao pré-natal com queixa de ferida em região da vulva. Na anamnese, refere não ser o primeiro episódio e que a lesão foi precedida por “coceira no local” e “pequenas bolhas” que, após “estourarem”, se tornaram essa “ferida dolorosa”. Informa ainda que os quadros anteriores ocorreram no mesmo local da vulva e que já apresentou quadro semelhante no lábio. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, dolorosa, irregular, com fundo esbranquiçado e bordas avermelhadas de aproximadamente 1 cm em região interna de pequeno lábio esquerdo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma tercigesta com duas cesarianas anteriores e idade gestacional de 36 semanas e cinco dias compareceu ao pronto-atendimento obstétrico com queixa de perda de líquido em grande quantidade. Ao exame: PA – 100 x 60 mmHg; FC – 102 bpm; temperatura – 36.2 ⁰C; altura uterina – 31 cm; dinâmica uterina – ausente; BCF – 148 bpm; especular mostrando colo epitelizado e grande quantidade de líquido claro, com grumos finos em fundo de saco; ao toque vaginal – colo posterior, médio, dilatado 3 cm, bolsa rota, feto em apresentação pélvica e variedade de posição SDA.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a classificação de Robson correta.

Uma gestante com dezesseis semanas e quatro dias compareceu ao pronto-atendimento com queixa de “corrimento vaginal” há quatro dias. O teste das aminas foi positivo e o exame especular é ilustrado na figura 1. Após a realização de coloração Gram, o resultado pode ser observado na figura 2.

Figura 1

Figura 2

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.