Uma paciente de dois anos de idade foi levada ao serviço de emergência com história de estar tratando uma pneumonia com cefalexina há quatro dias e, há um dia, vir apresentando piora do estado geral, prostração e inapetência. Ao exame, paciente em mau estado geral, agitada, toxemiada, afebril, com FC de 140 bpm, FR de 50 ipm, sat. de O2 de 85% em nebulização, PA de 80 x 45 mmHg, MV presente bilateralmente e diminuído à esquerda, tempo de enchimento capilar de 3 segundos e pulsos periféricos finos. Decidiu-se intubar a paciente e, durante a preparação do material e das drogas pela equipe da enfermagem, estabeleceu ventilação com bolsa-valva-máscara. Após alguns minutos, ainda antes do procedimento, a paciente iniciou crise de tosse, com FC de 180 bpm, FR de 65 ipm, sat. de O2 de 78% em ventilação com bolsa-valva-máscara e PA de 60 x 30 mmHg. A radiografia realizada na sala de emergência segue abaixo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada no momento.

Um paciente de um ano e dois meses de idade, 10 kg, com diarreia aguda há três dias, foi levado ao serviço de emergência. Ao exame físico, sinais clínicos de desidratação grau 2 e vômitos incoercíveis. Realizou os seguintes exames laboratoriais: pH 7,25; pCO2 25; bic 11; BE –14,5; Na 137; K 4,7; e cloro 106.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor prescrição no momento para o paciente.

Uma adolescente de catorze anos de idade foi à consulta de rotina sem queixas. Refere que, durante todo o período da pandemia, permaneceu em casa, assistindo às aulas de forma on-line, praticamente sem atividades esportivas ou sociais com as amigas. Na avaliação pondero-estatural: peso = 68 kg e altura = 1,50 m.

Com base nesse caso hipotético e na curva acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico nutricional para a adolescente.

Uma gestante com quadro de febre há dois dias, tosse, coriza e anosmia deu entrada na maternidade em trabalho de parto. Está na 39.^a semana de gestação e nega contato com outras pessoas com síndrome gripal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de quatro anos de idade, com exacerbação de asma, foi levado ao serviço de emergência agitado, com fala entrecortada, oximetria de 90% em ar ambiente, FR de 42 ipm, FC de 155 bpm e murmúrio vesicular muito diminuído, com raros sibilos.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que, após instalar monitorização e oxigênio, seguindo as recomendações da Global Iniciative for Asthma, deve-se

Um paciente de 35 anos de idade deu entrada no pronto-socorro após ter sido vítima de atropelamento, sofrendo fratura diafisária dos ossos da perna direita, sem sinais de exposição óssea. Na urgência, foi realizada uma analgesia endovenosa com dipirona e cetoprofeno e a imobilização provisória do membro inferior com tala gessada. No entanto, o paciente evoluiu com piora progressiva da dor e edema tenso do membro, com presença de flictenas. Quando o plantonista foi reavaliá-lo, observou piora significativa da dor com a extensão passiva dos artelhos (dedos dos pés).

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta será

Um paciente de vinte anos de idade foi admitido no pronto-socorro após ter sido vítima de acidente motociclístico. Apresenta dor, deformidade, crepitação e impotência funcional no braço direito, sem sinais de exposição óssea ou lesões vasculares. Não apresenta instabilidade hemodinâmica ou sinais de lesões em outros locais. Na avaliação do paciente, observou-se, também, a presença de deficit de força motora para a extensão do punho e uma diminuição da sensibilidade nas regiões dorsal e radial da mão direita.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que os achados sugerem a presença de

Um paciente de 24 anos de idade, HIV +, com CD4 200 e carga viral negativa, refere incômodo e saída de secreção anal após coito anal receptivo sem proteção. Ao exame físico, apresenta úlceras anais e perianais, com saída de pequena quantidade de secreção mucopurulenta.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que há suspeita do(s) seguinte(s) diagnóstico(s):

A respeito da cirurgia eletiva no megacólon chagásico, julgue os itens a seguir.

I. São indicações para a cirurgia eletiva no megacólon chagásico os episódios de volvo do sigmoide tratados com retossigmoidoscopia descompressiva.

II. O fecaloma de repetição tem indicação para a cirurgia eletiva no megacólon chagásico.

III. A constipação intestinal refratária ao tratamento clínico tem indicação para a cirurgia eletiva no megacólon chagásico.

IV. Todo megacólon chagásico tem indicação de cirurgia eletiva, pelo risco de complicações graves.

V. Para a realização de uma cirurgia eletiva no megacólon chagásico, é necessário o uso diário de laxativo catártico ou osmótico.

Assinale a alternativa correta.

Acerca da hemorragia digestiva alta por úlcera péptica, assinale a alternativa correta.