Questões do Concurso ISCMSP - QUADRIX

As malformações arteriovenosas são geralmente lesões de alto fluxo sanguíneo, estão relacionadas a aneurismas arteriais, mas não estão relacionadas a aneurismas venosos.

B

A trombose venosa cerebral pode evoluir com hemorragia intracraniana e deve ser investigada preferencialmente com ressonância magnética.

C

Os aneurismas saculares podem ser múltiplos em 50% dos casos, o que justifica a investigação nas carótidas e nas vertebrais.

D

Os aneurismas micóticos têm aspecto sacular e são comuns nos ramos distais das artérias cerebrais.

E

A dissecção arterial pode evoluir com estenose ou pseudoaneurisma e deve ser investigada nas artérias vertebrais, principalmente nas carótidas.

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3044894 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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NeurologiaCirurgia Neurológica

Com relação à anatomia venosa cerebral, assinale a alternativa incorreta.

A

São tributárias da veia de Galeno as veias basal de Rosenthal, cerebral interna e cerebelar pré-central.

B

A veia cerebral interna é formada pela veias septal, talamoestriada e uncal.

C

O seio petroso inferior é tributário do seio sigmoide.

D

São tributários do seio cavernoso os seios esfenoparietal, petroso superior e petroso inferior, as veias oftálmicas superior e inferior e a veia cerebral média superficial.

E

A tórcula é a confluência do seio sagital superior, do seio reto e do seio occipital.

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3044893 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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NeurologiaCirurgia Neurológica

A respeito da fístula arteriovenosa dural raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

É a lesão vascular raquimedular mais frequente e costuma ser desencadeada por traumatismos raquimedulares.

B

É uma lesão de fluxo rápido, detectada nos tempos mais precoces da angiografia medular, em que se observa uma congestão venosa acentuada.

C

As fístulas durais são mais comuns na transição toracolombar e costumam evoluir rapidamente com paraparesia, alterações sensitivas e distúrbios de esfíncteres.

D

Sua incidência é mais comum em homens e acomete principalmente a faixa etária dos cinquenta a sessenta anos de idade.

E

É formada a partir de uma comunicação entre uma artéria radicular e uma veia extradural, com refluxo para o plexo perimedular.

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3044892 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Residência em Medicina - Neurorradiologia
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NeurologiaCirurgia Neurológica

Um paciente de 55 anos de idade queixa-se de dor retrorbitária intensa há dois meses. Durante a evolução, cursou com proptose e hiperemia no olho direito. Procurou um oftalmologista, que constatou um aumento da pressão intraocular e solicitou que o paciente realizasse uma tomografia computadorizada da órbita. No retorno, o paciente queixou-se de episódios de visão dupla. O exame de tomografia mostrou a imagem de uma veia orbitária superior dilatada e tortuosa na órbita direita. Foi encaminhado para a avaliação e, ao exame, constatou-se a presença de frêmito na região da órbita direita, sendo audível um sopro na ausculta.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

trombose venosa no seio cavernoso, que costuma evoluir com proptose e paresia de nervos cranianos, ocasionada pela congestão de todo o sistema venoso orbitário, que está com seu fluxo invertido

B

cavernoma periorbitário com drenagem pela veia oftálmica superior e congestão venosa no globo ocular

C

fístula carótido-cavernosa que sobrecarrega a drenagem venosa no seio cavernoso e costuma ocasionar redirecionamento do fluxo para as veias orbitárias

D

aneurisma gigante, com componente trombosado na artéria carótida interna, junto à origem da artéria oftálmica, ocasionando compressão da drenagem venosa orbitária

E

malformação arteriovenosa em núcleos da base, com suprimento principal às custas da artéria oftálmica e drenagem para o seio cavernoso

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3044891 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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NeurologiaCirurgia Neurológica

Acerca da artéria carótida interna, assinale a alternativa incorreta.

A

São incomuns os ramos no segmento petroso, mas podem se originar os seguintes ramos: ramo carótido-timpânico; ramo mandíbulo-vidiano; e artéria estapédica.

B

A artéria coroideia anterior origina-se logo após a origem da artéria comunicante posterior e em cerca de 4% dos pacientes é duplicada.

C

O tronco inferolateral se origina do segmento cavernoso e seus principais ramos são as artérias que irrigam o tentório, a fissura orbitária superior, o forame redondo, o forame lácero e o forame oval.

D

O tronco meningo-hipofisário se origina do segmento cavernoso e seus principais ramos são as artérias hipofisária inferior, clival e capsular de McConell.

E

No segmento oftálmico, os dois maiores ramos são as artérias oftálmica e hipofisária inferior.

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3044890 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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NeurologiaCirurgia Neurológica

No que se refere à angiografia digital das malformações vasculares do sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.

A

Nas fístulas durais, devem ser estudadas as artérias carótidas internas e externas e o sistema vértebro-basilar.

B

Nas malformações arteriovenosas, não é necessário o estudo da artéria carótida externa e de seus ramos, pois as lesões não costumam ter suprimento por artérias durais.

C

As anomalias do desenvolvimento venoso têm aspecto de “cabeça de medusa” e não estão associadas a hemorragias intracranianas.

D

Os cavernomas são facilmente detectáveis na angiografia cerebral, com retenção tardia do meio de contraste.

E

As telangiectasias são lesões facilmente detectáveis na angiografia digital.

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3044889 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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NeurologiaCirurgia Neurológica

Acerca da miastenia gravis, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença de junção mioneural e frequentemente se manifesta com ptose palpebral, geralmente no período matutino.

B

A diplopia é rara, mas pode ocorrer em pacientes idosos.

C

A crise miastênica geralmente se manifesta por taquipneia, ansiedade, cianose e poliúria.

D

São fatores desencadeantes de surto miastênico os quadros infecciosos, a fadiga e o uso de clorpromazina.

E

É mais comum em adultos jovens e no sexo masculino.

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3044888 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Neurologia

Quanto à síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa incorreta.

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3044887 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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NeurologiaCirurgia Neurológica

No que se refere à distrofia muscular de Duchene, assinale a alternativa incorreta.

A

A medida da creatinoquinase não é elevada em pacientes pouco sintomáticos.

B

O uso de corticosteroides melhora a locomoção.

C

A biópsia muscular é característica de miopatia e apresenta fibras musculares arredondadas, com grande variação de tamanho.

D

Nas crianças, os primeiros sintomas são detectados no início do desenvolvimento da marcha, quando se tornam frequentes as quedas e há dificuldade para levantar.

E

O uso de anabolizantes promove o aumento transitório da força muscular.