Prova Completa: Residência em Medicina - Endoscopia Ginecológica (ISCMSP - QUADRIX

Segundo a classificação da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), revisada em 1996, o achado laparoscópico que caracteriza o estádio III da endometriose pélvica é o(a)

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3044795 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Residência em Medicina - Endoscopia Ginecológica
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EndoscopiaEndoscopia Ginecológica

Uma paciente realizou um USG TV de rotina, em que foi observada a presença de duas cavidade uterinas e foi dado um laudo com conclusão de útero bicorno.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

A partir desse exame, pode-se firmar o diagnóstico de útero bicorno.

B

Para se confirmar o diagnóstico de útero bicorno, é necessário associar uma vídeo-histeroscopia diagnóstica ambulatorial.

C

Para se confirmar o diagnóstico de útero bicorno, é necessário associar uma vídeo-histeroscopia diagnóstica cirúrgica.

D

Para se confirmar o diagnóstico de útero bicorno, é necessário associar uma RM de pelve ou um USG 3D/4D.

E

Para se confirmar o diagnóstico de útero bicorno, é necessário associar uma histerossalpingografia.

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3044794 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Residência em Medicina - Endoscopia Ginecológica
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EndoscopiaEndoscopia Ginecológica

Acerca da miomectomia histeroscópica, assinale a alternativa incorreta.

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3044793 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Residência em Medicina - Endoscopia Ginecológica
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EndoscopiaEndoscopia Ginecológica

A respeito da histerectomia subtotal videolaparoscópica, assinale a alternativa correta.

A

É uma técnica mais complexa que a histerectomia total videolaparoscópica, pouco usada atualmente.

B

Diminui mais o risco de prolapsos uterinos e incontinência urinária que a histerectomia total laparoscópica.

C

Quando indicada, deve-se estratificar os riscos de doenças neoplásicas, como endometriose, sarcomas e miomas hipercelulares, dispensando, assim, o uso de técnicas de morcelamento protegido.

D

Tem maior taxa de complicações que a histerectomia total.

E

Nas pacientes com prolapsos uterinos com indicação cirúrgica de correção por colpossacrofixação laparoscópica, a histerectomia subtotal é a técnica de escolha.

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3044792 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Residência em Medicina - Acesso Direto
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Residência em Medicina - Endoscopia Ginecológica
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EndoscopiaEndoscopia Ginecológica

Uma paciente na menopausa há três anos, com sintoma de sangramento vaginal, realizou USTV (endométrio com 9 mm de espessura). Foi submetida à vídeo-histeroscopia diagnóstica e à biópsia. O anatomopatológico revelou hiperplasia endometrial.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta quanto à hiperplasia endometrial.

A

A histerectomia total para a hiperplasia endometrial, sem atipia, oferece tratamento definitivo, mas é um procedimento cirúrgico com morbidade e perda de fertilidade. Em geral, a histerectomia é reservada para as indicações de hiperplasia persistente ou recorrente, apesar do uso de progesterona, progressão para hiperplasia atípica ou carcinoma, sangramento uterino anormal contínuo e também por preferência do paciente.

B

O tratamento cirúrgico para a hiperplasia endometrial sem atipia deve consistir em histerectomia total com salpingectomia, com ou sem ooforectomia bilateral.

C

A histerectomia total com SOB é o tratamento preferido para a hiperplasia endometrial atípica, devido ao alto risco de progressão para malignidade ou carcinoma endometrial concomitante.

D

Estudos observacionais relataram que um carcinoma subjacente é encontrado em até 10% das amostras de biópsia endometrial relatadas como hiperplasia endometrial atípica.

E

A histerectomia subtotal (supracervical) e o morcelamento não devem ser indicados nos casos de hiperplasia endometrial.

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3044791 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Residência em Medicina - Endoscopia Ginecológica
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EndoscopiaEndoscopia Ginecológica

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para se prevenir a recidiva das sinéquias uterinas.

A

inserção de DIU de cobre após a correção, no mesmo ato da cirurgia

B

prescrição de progestágenos em altas doses para prevenir a reincidência das aderências após a cirurgia

C

realizar uma vídeo-histeroscopia diagnóstica ambulatorial precoce, para desfazer as aderências que se refizerem

D

introduzir uma sonda de Foley, com balão de 30 mL, no mesmo ato da cirurgia, e deixá-la por um período de três dias

E

inserção de DIU de Mirena após a correção, no mesmo ato da cirurgia

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3044790 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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EndoscopiaEndoscopia Ginecológica

Em relação à laqueadura videolaparoscópica, é correto afirmar que a técnica mais eficiente e que tem o melhor resultado em uma possível reversão da laqueadura é feita com