Uma gestante com 36 semanas e quatro dias compareceu ao pronto-atendimento para a realização de uma ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único, cefálico, BCF de 136 bpm, feto com peso estimado de 2.910 g, placenta posterior e oligoidrâmnio (ILA 31 mm e maior bolsão vertical 13 mm).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Com relação ao rastreamento bioquímico de alterações cromossômicas, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de 38 semanas e um dia, sem comorbidades (risco habitual), encontra-se no centro obstétrico em trabalho de período expulsivo há quatro horas, sob analgesia de parto. Ao exame, PA de 110 x 80 mmHg, FC de 92 bpm, altura uterina de 33 cm, dinâmica uterina presente, com quatro contrações de quarenta segundos em dez minutos e BCF de 152 bpm, sem desacelerações. Ao exame de toque vaginal, cervicodilatação total, com bolsa rota, apresentação cefálica defletida de 1.o grau em plano +1 de De Lee há cinco horas e variedade de posição BEA.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Acerca das manifestações clínicas da sífilis na gravidez, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 34 semanas realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único, vivo, cefálico, com anatomia dentro dos limites da normalidade, BCF de 144 bpm, peso estimado de 2.422 g no percentil 53, placenta anterior com espessura normal e líquido amniótico aumentado, com ILA de 289 mm e maior bolsão de líquido de 9,2 cm. Em seu cartão de pré-natal, apresenta tipagem sanguínea A+, sorologias negativas, glicemia de jejum de 87 mg/dL no primeiro trimestre e TOTG 75 g com valores normais com 26 semanas. Realizou dois estudos morfológicos, sem sinais de alterações anatômicas fetais.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta com idade gestacional de 34 semanas e três dias e antecedente de diabetes tipo 1 faz uso de bomba de insulina, com regime de aplicação de insulina pelo aparelho de acordo com a glicemia registrada na bomba. No momento, está usando, em média, 102 UI de insulina por dia. Controles de glicemia capilar inadequados, com média glicêmica de 162 mg/Dl, sendo que, no jejum, ocorre hipoglicemia e, a partir do almoço, há hiperglicemia diária, com picos atingindo 238 mg/dL. Realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou polidrâmnio (ILA – 338 mm) e peso fetal estimado acima do percentil 97 (4.198 g +/- 10%).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A respeito da assistência ao primeiro período clínico do parto, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com dez semanas de gestação apresenta sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG negativo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de quarenta semanas, com diagnóstico de diabetes gestacional, foi encaminhada ao pronto-atendimento obstétrico para avaliar a possibilidade de interrupção da gravidez. Ao exame físico geral na admissão: PA – 110 x 70 mmHg; altura materna – 1,52 m; peso materno – 96 kg; e IMC – 41,5 kg/m². Exame obstétrico mostrou altura uterina de 41 cm, BCF de 142 bpm, dinâmica uterina ausente e toque vaginal com colo posterior grosso e impérvio. Devido à altura uterina acima do percentil 90 para a idade gestacional, realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único e vivo, apresentação cefálica, BCF rítmico e regular, ILA de 112 mm, placenta anterior e peso fetal estimado de 4.123 g (percentil > 90).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco materno para distócia bisacromial.

Durante o acompanhamento de pré-natal em UBS, uma gestante de 38 anos de idade, secundigesta, com cesariana anterior devido à macrossomia fetal (RN com 4.260 g), apresentou glicemia de jejum de 83 mg/dL na primeira consulta. Tem antecedentes familiares de diabetes mellitus (mãe e avó). Na consulta em que estava com 24 semanas e quatro dias, foi solicitado, pelo obstetra, o exame de curva glicêmica para gestante (TOTG 75 g). No retorno, a gestante relatou não ter realizado o TOTG 75 g, pois o laboratório da prefeitura estava sem insumos para a realização do exame, sem previsão de compra.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.