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Foram encontradas 150 questões.

1681571 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP
Uma paciente com 37 anos de idade foi submetida ao tratamento da doença hemorroidária. Após a raquianestesia, foi evidenciada doença hemorroidária grau IV, volumosa e irredutível nas posições clássicas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor técnica operatória.
 

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1681570 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP
Um paciente de 67 anos de idade, sem antecedentes familiares de câncer colorretal e sem comorbidades, realizou colonoscopia devido à queixa de sangramento anal intermitente, com o seguinte laudo: colonoscopia realizada até íleo terminal, sendo observados dois pólipos, um séssil de 0,4 cm, localizado no cólon transverso, e um pediculado, de 0,7 cm, localizado no cólon esquerdo. Foram realizadas polipectomias com pinça de biópsia no pólipo séssil e com alça térmica no pólipo pediculado anatomopatológico. Ambos os pólipos apresentaram adenoma tubular de baixo grau, sendo o pólipo pediculado com pedículo livre. Com base nessa situação hipotética, o paciente deverá repetir a colonoscopia em
 

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1681569 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

Com relação à cirurgia oncológica pancreática, considere os seguintes aspectos anatômicos do pâncreas:

I textura amolecida ou normal do pâncreas com reserva exócrina preservada;

II diâmetro do ducto pancreático normal ou diminuído;

III consistência endurecida do pâncreas por fibrose; e

IV dilatação do ducto pancreático.

Assinale a alternativa que apresenta os itens que indicam o(s) aspecto(s) anatômico(s) do pâncreas que predispõe(m) à menor probabilidade de fístula enteropancreática pós-anastomose pancreatojejunal.

 

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1681568 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP
Um paciente de sessenta anos de idade, hipertenso controlado, foi submetido à cirurgia eletiva de retossigmoidectomia convencional por adenocarcinoma de reto alto não obstrutivo. A anastomose foi mecânica término-terminal colorretal, localizada a 4 cm da borda anal. Foi realizada manobra do borracheiro negativa, sendo drenada a cavidade com dreno túbulo-laminar. No sexto dia de pós-operatório, após a primeira evacuação, o dreno apresentou aspecto fecaloide e o paciente evoluiu com dor abdominal, distensão, descompressão brusca positiva, FC de 110 e PA de 100 x 60 mmHg. Foi indicada a reoperação. No intraoperatório, foram evidenciadas deiscência de 1 cm da anastomose e pequena quantidade de secreção fecaloide na pelve. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta após a lavagem da cavidade e a drenagem efetiva de pelve.
 

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1681567 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP
Assinale a alternativa que apresenta os fatores que estão relacionados favoravelmente com a cicatrização das fístulas intestinais.
 

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1681566 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

As variações anatômicas estão entre as principais causas de extravasamento de bile pós-colecistectomia videolaparoscópica eletiva. A figura abaixo ilustra variações anatômicas.

Enunciado 1681566-1

Com base na figura, assinale a alternativa que apresenta a quantidade de variações anatômicas que são mais relacionadas com essa complicação.

 

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1681565 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

Um paciente de sessenta anos de idade, com 54 kg, 1,63 m de altura e diagnóstico de câncer gástrico de antro não metastático, foi internado na enfermaria para gastrectomia subtotal eletiva. Na triagem nutricional, observou-se que, apesar de seu apetite estar preservado, o paciente perdeu cerca de 6% do seu peso habitual no último mês, por ter diminuído a ingestão dietética na última semana. Foram realizados exames que mostraram: albumina 4 g/dL; Hb 15 g/dL; e Ht 42%.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a conduta mais apropriada seja

 

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1681564 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP
Acerca da cirurgia bariátrica/metabólica, assinale a alternativa incorreta.
 

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1681563 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP
Um paciente de 45 anos de idade, com 70 kg e 1,72 m de altura, sem comorbidades, foi submetido à sigmoidectomia videolaparoscópica eletiva, com anastomose colorretal intraperitoneal término-terminal com duplo grampeamento, sutura da bexiga, sem drenagem da cavidade por fístula colovesical, após episódio de diverticulite aguda ocorrido há três meses. Não teve intercorrências no intraoperatório. O tempo cirúrgico foi de 2 horas e 45 minutos. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor forma de conduzir o pós-operatório.
 

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Nos últimos anos, casos de sarampo têm sido reportados em várias partes do mundo e, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os países dos continentes europeu e africano registraram o maior número de casos da doença. No Brasil, os últimos casos de sarampo foram registrados no ano de 2015, em surtos ocorridos nos estados do Ceará (211 casos), de São Paulo (dois casos) e de Roraima (um caso), associados ao surto do Ceará. Em 2016, o Brasil recebeu o certificado de eliminação da circulação do vírus do sarampo pela OMS, declarando a região das Américas livre do sarampo.

A Venezuela enfrenta, desde julho de 2017, um surto de sarampo, sendo a maioria dos casos provenientes do estado de Bolívar. O estado de Roraima vem recebendo imigrantes desse país, que se encontram alojados em abrigos, residências alugadas e praças públicas. Em 14/2/2018, a Secretaria de Saúde do estado de Roraima (SES/RR) notificou ao Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS) do Ministério da Saúde um caso suspeito de sarampo, no município de Boa Vista-RR. Tratava-se de uma criança de um ano de idade, venezuelana, não vacinada, que apresentou febre, exantema, acompanhado de tosse, coriza e conjuntivite, sendo confirmado por critério laboratorial. Até o dia 1.º/10, foram notificados 516 casos suspeitos de sarampo, dos quais 330 foram confirmados e 101 estão em investigação. A tabela abaixo traz os casos confirmados de sarampo, por faixa etária, em Roraima, em 2018.

Enunciado 1681562-1

A partir dos dados da tabela apresentada, assinale a alternativa correta.

 

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