Sobre os cuidados de pacientes com queimaduras de 2º e 3º graus em 20% da superfície corporal, é correto afirmar:

A.A., 16 anos, sem comorbidades, apresenta história de dor abdominal há 24 h com piora recente. Familiares atribuem a piora a possível intoxicação alimentar durante a festa de aniversário de um colega na escola: “Foi em uma chácara, estava muito calor, eles jogaram futebol a tarde toda, comeram e beberam muito” (bolo, salgados e refrigerante, nada alcoólico). Ao exame, colaborativo com queixa de dor abdominal em mesogástrio, com piora à palpação profunda, mas sem piora à descompressão brusca, RHA presentes, refere estar em jejum desde ontem, por enjoo, conseguindo beber apenas água. Evacuou normalmente hoje cedo e nega diarreia. PA 100x60 mmHg, FC 115 bpm, T 36,2 ºC, FR 30 ipm e !$ SpO_2 !$ 98% em ar ambiente. Laboratório apresenta hemograma com Hb 13,5 g/dL, VG 40%, leucócitos 15200/!$ mm^3 !$, neutrófilos 10100/!$ mm^3 !$, bastões de 7%, sódio 138 mEq/L, potássio 3,6 mEq/L, creatinina 0,7 mg/dL, ureia 25 mg/dL, glicose 155 mg/dL, proteína C reativa 10 ng/L e gasometria com !$ pH !$ 7,05, !$ pO_2 !$ 75 mmHg, !$ pCO_2 !$ 15 mmHg, BIC 6 mEq/L, !$ SaO_2 !$ 96% e lactato 1,5 mmol/L. Qual é a proposta terapêutica inicial adequada para o caso?

Qual dos antibióticos abaixo apresenta cobertura adequada nas infecções por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA)?

Os sinais típicos de intoxicação por fentanil são:

A ciclagem nos modos assisto-controlado a volume (VCV), assisto-controlado a pressão (PCV) e espontânea em pressão de suporte (PSV) depende, respectivamente, de quais parâmetros?

Quanto ao manejo nas primeiras 24 horas de pós-operatório, considere as seguintes ações:

1. Usar a sonda nasogástrica quando necessário, para iniciar precocemente a alimentação via enteral, mas não aferir regularmente a presença de estase gástrica.

2. Evitar hipotermia, mesmo leve, para reduzir as complicações pós-operatórias, como sangramentos e infecções de ferida operatória.

3. Utilizar opioide endovenoso para controle da dor importante, evitando o uso de anti-inflamatórios nesse período.

4. Aguardar a presença de ruídos hidroaéreos e eliminação de flatos para definir o início da dieta enteral/via oral na presença de estabilidade hemodinâmica.

É/São ação(ões) de manejo nas primeiras 24 horas de pós-operatório, com base nos projetos Acerto e Enhanced Recovery After Surgery:

A.R., 32 anos, com história de DM tipo I com bom controle, procurou pronto-socorro com queixa de dispneia e fadiga de início súbito, associadas com ansiedade e irritabilidade. Refere estar amamentando criança de 5 meses e que vem dormindo mal há algumas noites, que o parto foi normal, apenas com sangramento um pouco acima do esperado pela equipe médica, mas sem outras intercorrências. Ao exame, apresenta FC 130 bpm, PA 100x60 mmHg, T 37,4 ºC, FR 18 ipm, dor leve à palpação de epigástrio. ECG apresenta P positiva em D1, D2 e AVL, mas negativa em AVR, com intervalo PR de 140 ms, precedendo cada QRS com 100 ms de duração e com R simétrico em tamanho com S em V4, seguido de T assimétrica e positiva em todas as derivações, exceto D3, AVR e V1. Exames complementares apresentavam raios X de tórax sem particularidades, hemograma com Hb 7,4 mg/dL, VG 22%, leucócitos 14200/!$ mm^3 !$ , neutrófilos 9800/!$ mm^3 !$, bastões 10%, plaquetas 210.000/mm3, fibrinogênio 350 mg/dL, ferritina 25 ng/mL, TAP com RNI 1,1, proteína C reativa 40 mg/L, procalcitonina 0,3 ng/mL, dímero-d 150 ng/mL, TSH 0,03 mU/L, T4 livre 4,0 ng/dL, tireoglobulina 150 ng/mL, troponina-I (1ª amostra) 0,07 ng/mL, troponina-I (2ª amostra 3h após) 0,06 ng/mL (0,05 ng/dL corresponde ao 99º percentil). Com base nos dados apresentados, o diagnóstico principal mais provável é:

Em 2016, uma força-tarefa propôs uma nova definição de sepses e choque séptico com base em avanços científicos mais recentes e uma grande base de dados com pacientes críticos. Essa definição foi publicada como o terceiro consenso em sepses (sepses-3). Conforme esse consenso, a definição correta para sepses ou choque séptico é:

A proposta terapêutica inicial da encefalopatia hepática é feita por meio:

Em relação às infecções por Cândida sp., assinale a alternativa correta.