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Mulher de 60 anos e hipertensa relata em consulta de rotina que há cerca de 2 meses vem apresentando dor em queimação retroesternal desencadeada aos mínimos esforços, como se vestir, se alimentar, tomar banho, e com alívio ao repouso. Ao exame físico, apresenta PA:150/90mmhHg, FC=86bpm e restante sem alterações significativas. Exames laboratoriais: creatinina: 0,7mg/dl, Uréia:32mg/dl, Colesterol total: 180 mg/dl, HDL:38 mg/dl, TG:200mg/ dl. Ecocardiograma transtorácio mostrou disfunção diastólica tipo I. De acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia atuais, a conduta correta para esta paciente é:
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Homem de 38 anos com história de dois episódios de síncope relacionados a esforço físico é submetido a ecocardiograma como parte da investigação, sendo observada hipertrofia assimétrica importante do septo interventricular, com obstrução significativa da via de saída do ventrículo esquerdo. Em relação à patologia apresentada acima, não está implicada (o) no aumento do risco de morte súbita:
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Em paciente com FA paroxística recorrente e sintomática, hipertensa e com ecocardiograma mostrando hipertrofia concêntrica importante do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a medicação antiarrítmica de escolha, para manutenção do ritmo sinusal.
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Mulher de 58 anos, hipertensa, obesa, assintomática, procura posto de saúde para realização de exames laboratoriais: CT: 250mg/dl, LDL 170mg/dl, HDL:25mg/dl e TG: 275mg/dl. Função tireoidiana compatível com hipotireoidismo (T4 abaixo do limite inferior da normalidade e TSH acima da limite superior da normalidade).Assinale a alternativa que contem a conduta correta :
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Homem de 46 anos, tabagista pesado, dá entrada no Pronto Socorro com dor torácica em aperto, de início há duas horas. Exame físico: PA: 140/90mmHg, FC 92bpm, FR:22ipm, restante sem alterações. Eletrocardiograma mostrou supra-desnivelamento do segmento ST, nas derivações DII, DIII e AVF, DI e AVL. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e conduta corretos:
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Mulher de 49 anos, branca, procedente da região nordeste do Brasil, procura serviço de emergência com história de dispnéia aos pequenos esforços. Nega diabetes, hipertensão, angina ou infarto prévios. Ao exame físico, pressão arterial 125/70mmhHg, FC=110 bpm, FR:25 ipm. No exame físico especial, dados positivos, apresentava estase jugular 3+/4+, crepitações finas até terço inferior dos campos pulmonares, ictus impulsivo 2+/4 no sétimo espaço intercostal esquerdo e 3 cm à esquerda da linha hemiclavicular e edema de membros inferiores 3+/4+. Laboratoriais: sorologia positiva para Chagas, K+= 5,0 e função renal normal. Eletrocardiograma com ritmo sinusal e bloqueio completo do ramo direito. Ecocardiograma com padrão de miocardiopatia dilatada. Assinale a alternativa que contém o tratamento correto, neste momento, para esta paciente:
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A respeito da miocardiopatia dilatada, assinale a alternativa incorreta:
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Mulher de 19 anos relata, em consulta cardiológica de rotina, apresentar episódios de palpitação, acompanhados de mal-estar, principalmente quando está bem ansiosa. Nega outras queixas. Ao exame físico, observado click sistólico mitral, sem outras alterações. Eletrocardiograma de rotina resultou normal. No ecocardiograma, foi detectado prolapso competente do folheto posterior da valva mitral. Sobre essa patologia é correto afirmar:
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Paciente do sexo masculino de 76 anos com história de diabetes melitus relata crises de palpitação principalmente relacionada a esforço físico. Ao exame físico pressão arterial 110/80 mmHg, FC=102 bpm com pulso arrítmico e na ausculta cardiológica 2 bulhas arrítmicas e normofonéticas sem sopros. Foi realizado eletrocardiograma para investigação, sendo detectada fibrilação atrial. Ecocardiograma resultou sem alterações morfológicas. Assinale a alternativa que contém a prescrição correta para este paciente em relação à prevenção de eventos tromboembólicos.
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Mulher de 21 anos procura o posto de saúde com queixa de dispnéia aos moderados esforços. Nunca procurou auxílio médico anteriormente ou apresentou queixas. Ao exame físico, observado, dentre outros achados, pressão arterial de 180/120mmHg. Eletrocardiograma mostrando Sokolov positivo. Foi encaminhada ao cardiologista que solicitou ecocardiograma. Durante avaliação ecocardiográfica inicial, detectada valva aórtica bicúspide, velocidade transvalvar aórtica de 110cm/s, septo e parede posterior medindo 16 mm, átrio esquerdo de 45 mm, disfunção diastólica tipo II e função sistólica biventricular preservada. De acordo com o quadro clínico apresentado e levando em consideração os achados iniciais do ecocardiograma, principal hipótese diagnóstica a ser pesquisada na análise sequencial é:
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