Questões do Concurso EBSERH - IBFC

3256765 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

Epidemiologia
Oncologia

Quanto à epidemiologia do linfoma de Hodgkin (LH) na infância é incorreto afirmar que:

A

Há três ras de apresentação do LH, a forma juvenil (!$ \le !$ 14 anos), forma adulto jovem (15 a 34 anos) e forma adulta (55 a 74 anos).

B

Nos países em desenvolvimento há um pico de incidência mais precoce que aqueles encontrados em países desenvolvidos, em geral antes dos 5 anos de idade.

C

Estudos epidemiológicos e sorológicos correlacionam a infecção pelo vírus Epstein-Barr com o LH.

D

Há uma maior incidência de LH na forma juvenil associada ao baixo estado socioeconômico e a um maior tamanho da familiar.

E

Crianças negras com LH tem menor sobrevida livre de eventos que crianças brancas, mas com igual sobrevida total em 5 anos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3256764 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

Hematologia
Oncologia
Pediatria

A leucemia linfoide aguda (LLA) é a mais comum leucemia da infância e deve ter tratamento individualizado para cada grupo de risco. Com relação às conclusões do tratamento da LLA da infância com o protocolo GBTLI-LLA99 (Grupo Brasileiro de Tratamento da Leucemia na Infância 2000-2007) é incorreto afirmar:

A

Quanto à idade, o grupo LLA-B de baixo risco compreende pacientes com idade > 1 ano e < 9 anos e o grupo LLA-B de alto risco pacientes com idade < 1 ano ou 29 anos.

B

A análise do protocolo GBTLI-LLA99 mostrou que a positividade da DRM (doença residual mínima) ao final da indução tem alto valor preditivo de mau prognóstico.

C

O subtipo LLA de células T apresenta maior resistência ao tratamento padrão.

D

No protocolo GBTLI-LLA99 (revisado em 2001), na LLA-B de baixo risco, a indução inclui 4 drogas, prednisona, vincristina, daunorubicina e L-asparaginase, sem a necessidade de terapia intratecal.

E

No protocolo GBTLI-LLA99 (revisado em 2001), na LLA-B de alto risco, a indução inclui 4 drogas, prednisona, vincristina, daumorubicina e L-asparaginase, com terapia intratecal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3256763 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

Hematologia
Oncologia
Pediatria

Com relação à anemia na criança com câncer é correto apenas, exceto:

A

A anemia afeta a qualidade de vida da criança e tem um impacto adverso sobre à resposta ao tratamento.

B

Um dos problemas no uso de eritropoietina é o frequente aparecimento de anticorpos contra a eritropoietina recombinante humana durante o tratamento.

C

A causa da anemia no câncer é multifatorial e como fatores há a supressão da medula óssea, diminuição da eritropoese, diminuição da produção de eritropoietina e perdas sanguíneas.

D

Na leucemia linfoide aguda o uso de epoetina alfa semanal eleva em 2g/dL (gramas por decilitro) a hemoglobina em 90% dos pacientes com melhora significante sobre a qualidade de vida.

E

Apesar de extremamente raro, fenômenos tromboembólicos podem ocorrer em casos de crianças com doença renal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3256762 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

Hematologia
Oncologia

Paciente com 17 anos, no 8º dia após o quarto ciclo de quimioterapia, por linfoma não Hodgkin, apresenta quadro clínico com cansaço, fadiga, palidez, taquicardia aos esforços. No exame físico de positivo paciente intensamente descorado, pálido, anictérico, com taquipnéia leve e taquicardia de 112 batimentos por minuto. O hemograma mostrou hemoglobina de 6,1g/dL (gramas por decilitro), hematrócrito de 18%, leucócitos 3300/mm³ (milimitros cúbitos), com 410 neutrófilos/mm³, plaquetas 35.000/mm³. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para o caso:

A

Transfusão de plaquetas diariamente até a contagem de plaquetas atingir 50.000/mm e filgastrima subcutânea (SC) diariamente até neutrófilos !$ \ge !$ 1000/mm³.

B

Transfusão de hemácias para manter hemoglobina ao redor de 10g/dL e transfusão de plaquetas diariamente até contagem de plaquetas atingir 50.000/ mm³.

C

Jransfusão de hemácias para manter hemoglobina ao redor de 10g/dL e filgastrima subcutânea diariamente até neutrófilos > mm?.

D

Transfusão de plaquetas diariamente até contagem de plaquetas atingir 50.000/mm³, transfusão de hemácias para manter hemoglobina ao redor de 10g/dL e filgastrima subcutânea diariamente até neutrófilos !$ \ge !$ 1000/mm³.

E

Eritropoetina humana recombinante 40.000 UI, SC, uma vez por semana e filgastrima subcutânea diariamente até neutrófilos !$ \ge !$ 1000/mm³.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3256761 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

Hematologia
Oncologia

Abaixo temos quadros de emergência oncológica e suas caracterísitcas, exceto:

A

Hiperleucocitose, com alto risco de mortalidade precoce principalmente nas leucemias linfoides agudas.

B

Síndrome da veia cava superior, mais frequente nos linfomas de Hodgkin e não Hodgkin tipo T, leucemia linfoide aguda (LLA) B, leucemia mieloide aguda (LMA).

C

Hipertensão intracraniana, consequência de tumores cerebrais.

D

Sindrome da lise tumoral, que pode acontecer antes ou após o início do tratamento o câncer.

E

Hipercalcemia, mais comum nas LLA e no rabdomiossarcoma alveolar.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3256760 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

OncologiaOncologia Pediátrica

Há expectativa de 80% das crianças que foram submetidas a tratamentos para neoplasias malignas chegarem à fase adulta. Podemos afirmar sobre os efeitos tardios do tratamento do câncer na infância e adolescência, exceto:

A

Apesar da não utilização de radioterapia no tratamento da leucemia mieloide aguda, os efeitos tardios são muito mais frequentes que na leucemia linfoide aguda.

B

Como fatores relacionados a tratamentos temos radioterapia, quimioterapia, cirurgias, transfusão de produtos sanguíneos e transplante de medula óssea.

C

Como fatores relacionados ao hospedeiro temos a idade ao diagnóstico, tempo do diagnóstico até o tratamento, predisposição genética, estado socioeconômico e hábitos de saúde.

D

Como efeitos tardios da radioterapia na leucemia linfoide aguda temos que, em meninas tratadas antes dos 5 anos de idade, ocorre desenvolvimento puberal precoce.

E

Autilização de metotrexato está associado à leucoencefalopatia (lesão da substância branca).

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3256759 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

Com relação às bases moleculares e genéticas do câncer na infância é incorreto afirmar:

A

Nas leucemias linfoides agudas da infância, as anormalidades genéticas mais frequentes são a hiperdiploidia (> 50 cromossomos) e o rearranjo BCR/ABL.

B

Os tumores de pacientes pediátricos derivam principalmente do sistema hematopoiético/retículo endotelial (leucemias, linfomas), do sistema nervoso central e do tecido mesenquimal.

C

Enquanto no paciente adulto a maioria das neoplasias malignas é de origem epitelial, com evolução lenta e muitas vezes passível de prevenção, na criança os tumores geralmente são de origem embrionária, com crescimento rápido.

D

Nas leucemias mieloides agudas (LMA) da infância, as anormalidades genéticas estruturais ocorrem em 80% dos casos.

E

Na análise citogenética das LMA encontramos 20% de casos com cariótipo normal, os quais mostram a presença de uma conhecida mutação em 76% dos casos após análise molecular.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3256758 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

Oncologia

Com relação aos tipos histológicos do rabdomiossarcoma, assinale a alternativa incorreta:

A

O subtipo histológico embrionário tem incidência de 60%, com pico entre O a 4 anos e baixa frequência em adolescentes.

B

No subtipo alveolar a incidência é de 20% e apresenta pobre sobrevida devido à maior propensão a metástases a distância.

C

O prognóstico da criança ou adolescente é relacionada com a idade do paciente, sítio de origem, diâmetro do tumor, ressecabilidade, presença de metástases, envolvimento de linfonodo regional e subtipo histológico.

D

Na adolescência, o aumento do risco de falha do tratamento pode ser explicado pela alta frequência de histologia embrionária e sítios não favoráveis.

E

Os tumores que invadem apenas a órbita têm melhor prognóstico e o controle local do tumor é crítico para o sucesso do tratamento.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3256757 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

OncologiaOncologia Pediátrica

Na adolescência os tipos de câncer mais comum, na faixa entre 15 e 19 anos, estão descritos abaixo. Qual das alternativas está incorreta quanto à incidência das neoplasias.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3256756 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cancerologia Pediátrica
Provas ×

Oncologia

Rabdomiossarcoma é o tumor maligno de partes moles mais comum na infância. Assinale a alternativa incorreta:

A

O sítio primário mais comum na criança e em adolescentes é a região da cabeça e pescoço, seguida pelo trato gênitourinário, extremidades, tórax e retroperitônio.

B

Os sítios tumorais na região da cabeça e pescoço incluem a órbita, os sítios para-meningeo e os sítios não para-meníngeos.

C

Tem pico de incidência bimodal, o primeiro em crianças entre 2 e 6 anos de idade e o segundo durante a adolescência, com maior incidência no sexo masculino.

D

Nos casos de tumores orbitários, a manifestação mais comum é a proptose de progressão lenta.

E

Como sinais e sintomas, temos dor ou distúrbio funcional, paralisia facial; muitas vezes, o tumor se apresenta como massa cervical indolor, sendo a obstrução nasal, rinorreia e otites médias recorrentes os sintomas mais comuns.