De acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia, assinale qual das alternativas abaixo melhor reflete os exames mandatórios na investigação inicial do paciente hipertenso do caso clínico acima:

Caso clínico referente a questão.

Paciente de 47 anos, sexo masculino, sem antes nada sentir e sem outras co-morbidades, procura cardiologista do posto de saúde para consulta de rotina, sendo observado ao exame físico pressão arterial de 150/90 mmHg (confirmada com duas medidas em intervalo de tempo de 10 minutos). Sem outros dados relevantes.

Em relação à medida casual da pressão arterial no consultório, assinale a alternativa que contenha a classificação correta de acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia e o prazo máximo para reavaliação da pressão arterial do paciente do caso clínico acima:

Paciente de 55 anos, hipertenso e tabagista de longa data, procurou o Pronto Socorro referindo que após ter realizado grande esforço físico no trabalho, passou a apresentar há cerca de 2 horas dor torácica em região dorsal do tórax, muito forte, descrevendo como se estivesse “rasgando as costas”. No exame físico observado sopro proto-diastólico em foco aórtico tipo aspirativo de intensidade 3+/4+. O eletrocardiograma mostrou supra-desnivelamento de ST nas derivações inferiores (DII, DIII e AVF). O ecocardiograma transtorácico mostrou insuficiência aórtica de grau importante. Diante das informações do caso clínico e dos exames complementares, assinale a alternativa correta:

Paciente de 28 anos, sexo feminino, com história de febre baixa há cerca de 3 meses, intolerância e sintomas de falta de ar desencadeada por moderados esforços procura clínico geral do posto de saúde que solicita ecocardiograma para investigação. O exame mostrou tumoração (T) aderida à região da fossa oval no átrio esquerdo, prolapsando para o ventrículo esquerdo e determinando obstrução moderada do fluxo para o ventrículo esquerdo. Diante do apresentado, assinale a alternativa que contém o diagnóstico etiológico mais provável:

Não é um um dos critérios considerados maiores para o diagnóstico de febre reumática:

Caso clínico referente a questão.

Paciente de 21 anos, sexo feminino, com antecedentes prévios de “dor de garganta de repetição” procura cardiologista por apresentar há 6 meses falta de ar aos moderados a grandes esforços, com piora rápida e importante há 1 dia, com atual falta de ar no repouso e sensação de palpitação. Nega outras queixas. Ao exame físico observado (dados positivos): paciente em regular estardo geral, com desoconforto respiratório, pulso arrítmico, FC=135 bpm, FR=28 bpm, PA=135/80 mmHg, temperatura: afebril. Exame pulmonar com: presença de crepitações finas até ápice de ambos os pulmões. Exame cardiovascular: hiperfonese de primeira bulha e grande dificuldade para ausculta de sopros por paciente não tolerar decúbito.

Diante dos dados apresentados no caso clínico, assinale a alternativa que contém a patologia provavelmente responsável pelo agravamento dos sintomas há 1 dia:

Caso clínico referente a questão.

Paciente de 21 anos, sexo feminino, com antecedentes prévios de “dor de garganta de repetição” procura cardiologista por apresentar há 6 meses falta de ar aos moderados a grandes esforços, com piora rápida e importante há 1 dia, com atual falta de ar no repouso e sensação de palpitação. Nega outras queixas. Ao exame físico observado (dados positivos): paciente em regular estardo geral, com desoconforto respiratório, pulso arrítmico, FC=135 bpm, FR=28 bpm, PA=135/80 mmHg, temperatura: afebril. Exame pulmonar com: presença de crepitações finas até ápice de ambos os pulmões. Exame cardiovascular: hiperfonese de primeira bulha e grande dificuldade para ausculta de sopros por paciente não tolerar decúbito.

Diante do caso clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica etiológica a ser considerada e o quadro atual apresentado pela paciente são:

Caso clínico referente a questão:

Paciente 48 anos, sexo feminino, moradora de zona rural, previamente hígida, procurou o Pronto Socorro com quadro de síncope e com queda da própria altura e fratura da clavícula. Não fazia uso de medicações de rotina. Você estava de plantão no Pronto Socorro e como parte da investigação de rotina solicitou um eletrocardiograma representado na próxima figura.

Você atende no Pronto Socorro uma paciente de 37 anos feminina, com discreto mal estar. Ao exame físico está normotensa, mas com frequência cardíaca e de pulso de 152 bpm. A glicemia está normal, a saturação de 02 de 95% e ao ECG observa-se taquicardia com QRS estreito e regular. A primeira medida deve ser :

Caso clínico referente a questão:

Paciente 48 anos, sexo feminino, moradora de zona rural, previamente hígida, procurou o Pronto Socorro com quadro de síncope e com queda da própria altura e fratura da clavícula. Não fazia uso de medicações de rotina. Você estava de plantão no Pronto Socorro e como parte da investigação de rotina solicitou um eletrocardiograma representado na próxima figura.

Você é chamado para atender um paciente que apresenta bradicardia com frequência cardíaca e de pulso de 48 bpm, segundo a enfermeira de plantão. Esta profissional instalou cateter nasal de oxigênio 3 I/min, providenciou acesso venoso periférico e instalou monitor multiparamétrico. O paciente tem 62 anos e está internado em pré- operatório de cirurgia eletiva de colecistectomia. Pelo seu exame observa-se PA de 90 x 60 mmHg, e sonolência excessiva não relatada antes. O monitor confirma frequência cardíaca entre 46 e 48 bpm e saturação deO2 de 85%. Está normoglicêmico e o ECG é compatível com BAV do I grau. A primeira medida deve ser:

Sobre a valva aórtica bicúspide, assinale a alternativa incorreta abaixo: