Sobre a Amiloidose, assinale a alternativa incorreta:

Caso clínico referente à questão.

Paciente de 17 anos, previamente hígido, procura cardiologista do posto de saúde referindo queixa de dispneia com início há 2 anos, inicialmente aos grandes esforços e posteriormente com piora lenta e progressiva. Atualmente apresentando queixa de dispneia a pequenos esforços, como tomar banho ou se vestir. Realizado ecocardiograma compatível com hipertrofia concêntrica, simétrica e com hiper-refringência significativa do miocárdio. Função sistólica preservada do ventrículo esquerdo.

Pode-se dizer que a principal hipótese diagnóstica é:

Caso clínico referente a questão.

Paciente de 80 anos, sexo feminino, diabética, hipertensa e obesa, procura cardiologista de sua cidade para consulta de rotina. Refere estar sem queixas atuais. Nega dor torácica, dispnéia e palpitação. Refere não fazer uso adequado das medicações para a pressão e diabetes. Durante exame físico geral e especial observado (dados positivos): pressão arterial: 170/110mmhHg, FC= 88bpm, FR=22ip. Exame físico cardiovascular: ictus cordis não visível e palpável no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, impulsivo 2+/4+. Sopro mesossistólico em foco aórtico irradiado para fúrcula e carótidas, rude, de intensidade 2+/4+. Realizado ecocardiograma compatível com hipertrofia concêntrica moderada do ventrículo esquerdo e velocidade de fluxo transvalvar aórtico de 4,11m/s, gradiente máximo de 67mmHg e médio de 47mmbHg. A área valvar aórtica estimada pela equação de continuidade é 0,75cm^2.

A melhor conduta a ser tomada a seguir no caso acima de acordo com as diretrizes brasileiras de valvopatias é:

Caso clínico referente a questão.

Paciente de 80 anos, sexo feminino, diabética, hipertensa e obesa, procura cardiologista de sua cidade para consulta de rotina. Refere estar sem queixas atuais. Nega dor torácica, dispnéia e palpitação. Refere não fazer uso adequado das medicações para a pressão e diabetes. Durante exame físico geral e especial observado (dados positivos): pressão arterial: 170/110mmhHg, FC= 88bpm, FR=22ip. Exame físico cardiovascular: ictus cordis não visível e palpável no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, impulsivo 2+/4+. Sopro mesossistólico em foco aórtico irradiado para fúrcula e carótidas, rude, de intensidade 2+/4+. Realizado ecocardiograma compatível com hipertrofia concêntrica moderada do ventrículo esquerdo e velocidade de fluxo transvalvar aórtico de 4,11m/s, gradiente máximo de 67mmHg e médio de 47mmbHg. A área valvar aórtica estimada pela equação de continuidade é 0,75cm^2.

De acordo com o exposto acima e de acordo com as diretrizes brasileiras de valvopatias, pode-se dizer que o diagnóstico ecocardiográfico é de:

Ainda de acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia, em caso de confirmação de hipertensão arterial sistêmica, o melhor tratamento indicado para o paciente em questão é:

De acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia, assinale qual das alternativas abaixo melhor reflete os exames mandatórios na investigação inicial do paciente hipertenso do caso clínico acima:

Caso clínico referente a questão.

Paciente de 47 anos, sexo masculino, sem antes nada sentir e sem outras co-morbidades, procura cardiologista do posto de saúde para consulta de rotina, sendo observado ao exame físico pressão arterial de 150/90 mmHg (confirmada com duas medidas em intervalo de tempo de 10 minutos). Sem outros dados relevantes.

Em relação à medida casual da pressão arterial no consultório, assinale a alternativa que contenha a classificação correta de acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia e o prazo máximo para reavaliação da pressão arterial do paciente do caso clínico acima:

Paciente de 55 anos, hipertenso e tabagista de longa data, procurou o Pronto Socorro referindo que após ter realizado grande esforço físico no trabalho, passou a apresentar há cerca de 2 horas dor torácica em região dorsal do tórax, muito forte, descrevendo como se estivesse “rasgando as costas”. No exame físico observado sopro proto-diastólico em foco aórtico tipo aspirativo de intensidade 3+/4+. O eletrocardiograma mostrou supra-desnivelamento de ST nas derivações inferiores (DII, DIII e AVF). O ecocardiograma transtorácico mostrou insuficiência aórtica de grau importante. Diante das informações do caso clínico e dos exames complementares, assinale a alternativa correta:

Paciente de 28 anos, sexo feminino, com história de febre baixa há cerca de 3 meses, intolerância e sintomas de falta de ar desencadeada por moderados esforços procura clínico geral do posto de saúde que solicita ecocardiograma para investigação. O exame mostrou tumoração (T) aderida à região da fossa oval no átrio esquerdo, prolapsando para o ventrículo esquerdo e determinando obstrução moderada do fluxo para o ventrículo esquerdo. Diante do apresentado, assinale a alternativa que contém o diagnóstico etiológico mais provável:

Não é um um dos critérios considerados maiores para o diagnóstico de febre reumática: