O processo de trabalho na auditoria médica é composto por fases distintas que incluem o planejamento, a execução, a elaboração do relatório e o acompanhamento das recomendações. Cada etapa exige do médico auditor conhecimentos técnicos específicos e uma postura ética rigorosa para garantir a validade dos resultados e a melhoria do sistema de saúde. Em relação ao desenvolvimento das atividades no processo de auditoria, assinale a alternativa CORRETA.

O encerramento de um processo de auditoria médica é uma etapa crítica que envolve a consolidação dos achados, a comunicação dos resultados aos auditados e a formalização das recomendações necessárias. Esse momento marca a conclusão da fase de campo e o início do monitoramento das ações corretivas propostas pelo médico auditor. Sobre os procedimentos adequados no encerramento da auditoria, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação em auditoria médica constitui etapa fundamental para a análise da qualidade, eficiência e resultados das ações em saúde, subsidiando a melhoria contínua dos serviços prestados. Nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A avaliação em auditoria médica busca medir o impacto e os resultados das ações de saúde sobre a população atendida.
(   ) A utilização de indicadores de mortalidade e morbidade é comum nos processos de avaliação de desempenho dos serviços de saúde.
(   ) Na fase de avaliação, o médico auditor deve desconsiderar os protocolos clínicos para permitir uma análise livre de preconceitos técnicos.
(   ) A avaliação deve fornecer subsídios para o planejamento de políticas de saúde e para o aperfeiçoamento da rede assistencial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A relação entre o médico auditor e os usuários do Sistema Único de Saúde deve ser pautada pela garantia dos direitos dos cidadãos à assistência de qualidade, eficiente e humanizada. Embora o auditor muitas vezes não tenha contato direto e assistencial com o paciente, suas análises impactam diretamente na disponibilidade de recursos e na conformidade dos serviços prestados à população. Sobre a atuação do médico auditor frente aos direitos dos usuários, assinale a alternativa CORRETA.

O acompanhamento em auditoria médica corresponde à etapa de monitoramento das ações corretivas e da implementação das recomendações, sendo essencial para assegurar a efetividade das melhorias propostas. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.O acompanhamento consiste na verificação sistemática da implementação das recomendações contidas nos relatórios de auditoria.
II.A ausência de acompanhamento por parte do médico auditor pode comprometer a eficácia das correções de irregularidades identificadas.
III.O acompanhamento das ações de saúde deve ser feito de forma a interferir no agendamento diário de cirurgias do hospital auditado.

Está CORRETO o que se afirma em:

Com base exclusivamente na redação atual do Código de Ética Médica, o exercício da função de médico auditor impõe limites e responsabilidades que visam preservar a dignidade da profissão e os direitos dos pacientes. A atuação do médico auditor deve ser pautada pela independência e pelo respeito às prerrogativas do médico assistente, evitando-se conflitos éticos que possam comprometer a assistência. Diante dos preceitos éticos estabelecidos, assinale a alternativa CORRETA.

Com base exclusivamente na redação atual da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como sobre a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, verifica-se que a fiscalização e o controle das ações de saúde constituem competências articuladas entre os entes federativos. O Sistema Único de Saúde deve contar com mecanismos de acompanhamento que garantam a correta aplicação dos recursos e a conformidade técnica dos serviços prestados à população. Com relação à competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde prevista no dispositivo legal citado, assinale a alternativa CORRETA.

A atuação do médico auditor é regida por princípios éticos e normativos que asseguram responsabilidade profissional e independência técnica no exercício de suas funções. Analise as afirmativas a seguir:

I.O médico auditor responde eticamente perante o Conselho Regional de Medicina por atos que configurem infração ao Código de Ética Médica.
II.A subordinação administrativa do médico auditor ao gestor da saúde justifica o descumprimento de preceitos éticos profissionais.
III.O médico auditor comete infração ética ao assinar laudos de auditoria sem ter realizado pessoalmente a análise técnica dos dados.

Está CORRETO o que se afirma em:

A caracterização da auditoria médica como ato médico implica que certas atividades de análise e julgamento técnico são exclusivas de profissionais graduados em medicina e devidamente registrados em seus conselhos de classe. Essa definição visa resguardar a qualidade da avaliação clínica e a correta interpretação de prontuários e procedimentos terapêuticos. Com base na regulamentação do exercício profissional, assinale a alternativa CORRETA.

A responsabilidade civil do médico auditor surge quando sua atuação causa dano a terceiros, sejam eles pacientes, prestadores de serviço ou a própria fonte pagadora. No ordenamento jurídico brasileiro, essa responsabilidade busca a reparação do dano material ou moral decorrente de atos praticados com culpa ou dolo. Diante da possibilidade de judicialização de atos de auditoria, assinale a alternativa CORRETA.