A determinação precisa da idade gestacional e da data provável do parto (DPP) é um dos pilares do pré-natal, pois influencia o momento de realização de exames, a interpretação do crescimento fetal, a conduta em gestações prolongadas e a prevenção de prematuridade. Em relação às recomendações atuais, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A ultrassonografia realizada até 13 6/7 semanas, utilizando a medida da distância crânio-caudal (CRL), é o método mais preciso para estabelecer ou confirmar a idade gestacional, com margem de erro de ±5–7 dias.

II. Em gestações concebidas por fertilização in vitro (FIV), a DPP deve ser calculada exclusivamente a partir da data da última menstruação (DUM) da paciente, pois é mais confiável que a idade embrionária conhecida.

III. Quando há discrepância maior que 7 dias entre a idade gestacional pela DUM e pela ultrassonografia realizada antes de 14 0/7 semanas, a DPP deve ser alterada para corresponder à ultrassonografia.

IV. Uma gestação sem ultrassonografia que confirme ou revise a DPP antes de 22 0/7 semanas é considerada suboptimamente datada.

V. A ultrassonografia realizada no terceiro trimestre (±21–30 dias de precisão) pode ser usada rotineiramente para mudar a DPP estabelecida no primeiro trimestre, mesmo quando o feto apresenta crescimento adequado.

VI. Para fins de pesquisa e vigilância epidemiológica, a melhor estimativa obstétrica (e não apenas a baseada na DUM) deve ser utilizada como idade gestacional oficial no registro de nascimento.

Homem de 55 anos, sedentário, com queixa de fadiga constante, aumento da frequência urinária (especialmente à noite), sede excessiva e visão ligeiramente embaçada nos últimos seis meses. Relata também perda de peso não intencional de aproximadamente 5 kg no último ano, apesar de manter o apetite. Nega febre, dor ou outros sintomas agudos. Hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos, em uso irregular de losartana 50mg/dia, dislipidemia diagnosticada há 3 anos, sem tratamento medicamentoso. Exame Físico mostra bom estado geral, pressão Arterial: 145/90 mmHg, IMC de 32,04 kg/m² e cintura abdominal de 108 cm.

Exames Laboratoriais:

Glicemia de Jejum: 210 mg/dL

Hemoglobina Glicada (HbA1c): 9,5%

Colesterol Total: 240 mg/dL

LDL-colesterol: 160 mg/dL

HDL-colesterol: 35 mg/dL

Triglicerídeos: 280 mg/dL

Creatinina: 1,0 mg/dL

eGFR: 85 mL/min/1,73m² (Referência: >90 mL/min/1,73m²)

Microalbuminúria: Negativa

Dentre as alternativas, qual é a menos adequada para seguimento do caso?

Paciente do sexo feminino, 48 anos, branca, casada, professora, residente em área urbana. Queixa principal é de fadiga crônica e perda de peso involuntária nos últimos 12 meses (aproximadamente 8 kg, com IMC atual de 20,5 kg/m²). Relata episódios intermitentes de diarreia (3- 5 evacuações/dia, pastosas e volumosas), distensão abdominal e flatulência, agravados após refeições ricas em pães, massas e cereais. Nega vômitos frequentes, mas refere sensação de náusea ocasional. Hemoglobina atual: 10,5 g/dL. A paciente menciona infertilidade inexplicada no passado e osteopenia confirmada por densitometria óssea recente. Não há queixas dermatológicas evidentes. Dieta habitual inclui alto consumo de pães, bolos e massas diárias. Exame físico: Paciente emagrecida, com abdome distendido e timpânico à percussão, sem dor à palpação. Sem sinais de desnutrição grave, mas com palidez cutâneo-mucosa. Exames laboratoriais iniciais revelam deficiência de vitamina B12 e folato, além de hipoalbuminemia leve. Qual é o próximo passo no diagnóstico dessa paciente?

A Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEPS) orienta suas práticas com base em princípios fundamentais. Quanto à essa política, assinale a alternativa que define corretamente o princípio da amorosidade.

No que se refere ao Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), instituído pelo Decreto nº 7.508/2011, assinale a alternativa incorreta.

Na Atenção Básica, o alcance de determinado princípio exige que a equipe amplie a clínica, reconheça a realidade do território, desenvolva práticas multiprofissionais e transdisciplinares e atue de forma articulada com outros setores. Esse princípio corresponde à

Com relação a frequência das consultas de puericultura recomendadas pelo Ministério da Saúde no acompanhamento da criança, assinale a alternativa correta.

A vacina contra varicela (atenuada) para faixa etária de 10 a 24 anos está recomendada para indígenas e para trabalhadores da saúde na rotina dos serviços, desde que sem histórico vacinal e sem história pregressa da doença. Para essa situação, assinale a alternativa correta quanto ao esquema de doses recomendado.

Um paciente procura atendimento hospitalar apresentando febre moderada, comprometimento do estado geral e quadro agudo de infecção da orofaringe, com presença de placas aderentes nas amígdalas, sem extensão para outras regiões da faringe. Conforme as definições de caso utilizadas na vigilância epidemiológica da difteria, essa situação clínica deve ser classificada como

Sobre a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências, assinale a alternativa incorreta, que não corresponde aos artigos da Lei em questão.