Observe a imagem abaixo:

Assinale a alternativa que corresponde ao estudo esquematizado na figura.

A Constituição Federal de 1988, ao instituir o Sistema Único de Saúde (SUS), estabelece diretrizes organizativas, competências e limites à atuação dos entes federativos e da iniciativa privada, configurando um modelo de atenção à saúde pautado em princípios estruturantes do sistema público brasileiro. Considerando essas disposições, analise as assertivas a seguir:

I. A descentralização no SUS implica a distribuição de responsabilidades entre os entes federativos, com direção única em cada esfera de governo, não excluindo a atuação coordenadora da União no âmbito nacional.

II. A participação da iniciativa privada no SUS é admitida de forma complementar, sendo vedada a destinação de recursos públicos a instituições privadas.

III. A organização das ações e dos serviços de saúde no SUS deve ocorrer de forma regionalizada e hierarquizada, com articulação entre os diferentes níveis de atenção, orientada pela integralidade do cuidado.

Quais estão corretas?

A vigilância de um município foi notificada sobre o aumento de infecções urinárias por bactérias multirresistentes em pacientes atendidos na rede básica. No mesmo período, uma inspeção agropecuária regional constatou uso frequente de antibióticos como promotores de crescimento em granjas locais, além de descarte inadequado de efluentes, com possibilidade de contaminação de corpos d’água. A equipe municipal de saúde concluiu que o padrão observado não poderia ser explicado apenas pelo consumo de antimicrobianos na população humana.

Considerando o enfoque da Saúde Única (One Health) e a dinâmica da resistência antimicrobiana, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais coerente com o cenário descrito.

Um consórcio intermunicipal de saúde de um estado da federação detectou diferenças significativas na qualidade dos serviços de atenção básica entre municípios vizinhos. Durante uma auditoria conjunta, verificou-se que alguns municípios não atualizavam o plano de saúde há mais de cinco anos; o sistema de informação em saúde não estava padronizado, contendo indicadores calculados de formas distintas; não havia mecanismos formais de controle e avaliação das ações executadas; o fluxo de padrões de qualidade assistencial adotados também variava entre os municípios, dificultando comparações e avaliações regionais.

Diante desse cenário e considerando as atribuições comuns à União, aos Estados, aos Distrito Federal e aos Municípios previstas no Art. 15 da Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa que apresenta a ação que deveria ser priorizada pelo ente responsável para corrigir simultaneamente todos esses problemas estruturais.

Durante o monitoramento rotineiro de doenças diarreicas agudas em uma unidade sentinela, a equipe de vigilância observou um aumento súbito de notificações no período de 48 horas. Após investigação inicial, verificou-se que a maioria dos casos ocorreu em uma mesma região abastecida por um poço artesiano comunitário.

Com base nas etapas da investigação epidemiológica de campo, assinale a alternativa que apresenta a ação prioritária a ser realizada nesse caso.

Os médicos especialistas, que compõem a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec), são indicados pelos seguintes órgãos: