No contexto epidemiológico brasileiro, as causas externas representam a principal causa de óbito a partir de 1 ano de idade. Considerando a faixa etária específica de 1 a 4 anos, qual tipo de acidente é o líder em mortalidade?

A implementação eficiente de serviços de cuidados paliativos depende de planejamento institucional, capacitação da equipe multiprofissional, protocolos clínicos claros e monitoramento contínuo da qualidade assistencial. Sobre esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.

I.Protocolos clínicos padronizados, fluxos assistenciais definidos e monitoramento de indicadores de qualidade são essenciais para o gerenciamento eficiente de serviços de cuidados paliativos.

II.A organização de serviços de cuidados paliativos deve ser centralizada em hospitais terciários, não sendo necessária integração com atenção primária ou domicílio.

III.A integração entre atenção primária, hospitalar e domiciliar favorece continuidade do cuidado, acesso oportuno a intervenções e suporte adequado a pacientes e familiares.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Mulher de 49 anos em consulta de rotina questiona a mastologista sobre risco global populacional de câncer de mama e como esses números epidemiológicos orientam políticas públicas, explicando que tem dúvidas sobre incidência, mortalidade e distribuição etária; considerando a discussão sobre dados epidemiológicos populacionais mais utilizados para orientar programas de prevenção, rastreamento e planejamento em saúde, assinale a alternativa correta.

A Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) utiliza ferramentas de abordagem familiar para compreender o contexto do paciente acamado. O Genograma é uma dessas ferramentas, permitindo a visualização da estrutura familiar e das relações. Qual é a principal utilidade clínica da construção de um Genograma no cuidado domiciliar?

O conceito de Prevenção Quaternária (P4) tem ganhado destaque na Atenção Primária como uma ferramenta para evitar danos iatrogênicos e a medicalização excessiva. Sobre as ações que caracterizam a P4, analise as afirmativas a seguir:

I.A principal ação da P4 é a detecção de indivíduos em risco de intervenções diagnósticas ou terapêuticas excessivas, protegendo-os de procedimentos médicos inapropriados e sugerindo alternativas eticamente aceitáveis.
II.O rastreamento de câncer de próstata com Antígeno Prostático Específico (PSA) em homens assintomáticos de baixo risco é um exemplo de prevenção secundária, não sendo objeto de intervenção da prevenção quaternária.
III.A desprescrição de polifarmácia em pacientes idosos, avaliando criticamente a real necessidade de cada medicamento e os riscos de interações, é uma aplicação prática da prevenção quaternária.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

O trabalho em equipe na Atenção Domiciliar é essencial para o cuidado integral, mas pode assumir diferentes configurações. Sobre os conceitos de multiprofissionalidade e interprofissionalidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A interprofissionalidade pressupõe a simples justaposição de diferentes núcleos de saber profissional atuando sobre o paciente, sem que haja necessariamente articulação ou um projeto terapêutico comum.
(   ) A multiprofissionalidade é caracterizada pela comunicação intensa, troca de saberes entre as diferentes profissões e a construção conjunta de um Projeto Terapêutico Singular (PTS), onde as fronteiras disciplinares se tornam flexíveis.
(   ) Na interprofissionalidade, embora cada profissional mantenha sua identidade e saber específico, o planejamento e a execução das ações são realizados de forma integrada, com objetivos compartilhados e reconhecimento da interdependência das áreas.
(   ) O modelo EMAD (Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar) tem como premissa o trabalho multiprofissional, mas busca atingir a interprofissionalidade para maior efetividade do cuidado ao paciente acamado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A dispneia é um sintoma prevalente e angustiante em pacientes sob cuidados paliativos em domicílio. O manejo deste sintoma requer uma abordagem multifatorial. Sobre as intervenções farmacológicas e não farmacológicas para a dispneia refratária em cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir:

I.Em cuidados paliativos, a morfina em baixas doses, por via oral ou parenteral, é a primeira escolha para tratar dispneia refratária mesmo na ausência de dor, por reduzir centralmente a percepção de falta de ar e a resposta ventilatória ao CO₂.
II.Medidas não farmacológicas, como direcionar um ventilador portátil para o rosto, aliviam a dispneia ao estimular receptores cutâneos de frio e aferências da divisão maxilar (V2) do nervo trigêmeo, gerando sensação de fluxo de ar sem modificar a oxigenação.
III.A oxigenoterapia domiciliar para alívio de dispneia deve ser utilizada apenas quando houver hipoxemia documentada (SpO₂ persistentemente < 90% ou PaO₂ ≤ 55−60 mmHg); em pacientes não hipoxêmicos, o oxigênio suplementar não traz benefício superior ao ar ambiente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Na Atenção Domiciliar, estabelecer uma comunicação eficaz é fundamental para o vínculo terapêutico. O profissional de saúde deve utilizar técnicas de escuta ativa e empatia. Qual das seguintes técnicas de comunicação clínica é classificada como uma "habilidade de escuta empática"?

A organização da Atenção Domiciliar (AD) se insere na lógica das Redes de Atenção à Saúde (RAS), visando a superar a fragmentação do cuidado. Sobre os atributos fundamentais das RAS, analise as afirmativas a seguir:

I.As RAS são definidas como organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, objetivos comuns e uma ação cooperativa e interdependente.
II.A Atenção Primária à Saúde (APS) é o centro de comunicação e a coordenadora do cuidado nas RAS, sendo responsável por organizar os fluxos e contrafluxos de pacientes entre os diferentes pontos de atenção.
III.O modelo de atenção das RAS é focado primariamente nas condições agudas, organizando os serviços de forma hierárquica e piramidal para garantir a eficiência no atendimento hospitalar.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A Atenção Primária à Saúde (APS) é estruturada por atributos essenciais e derivados que definem sua qualidade e função. Sobre estes atributos, conforme a conceituação de Barbara Starfield, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O Acesso de primeiro contato é um atributo essencial e refere-se não apenas à acessibilidade geográfica, mas também à disponibilidade da equipe como porta de entrada preferencial e fonte regular de cuidados.
(   ) A Orientação Comunitária e a Competência Cultural são considerados atributos essenciais, pois determinam a capacidade da equipe de se adaptar às necessidades específicas do território.
(   ) A Integralidade, como atributo essencial, refere-se à capacidade da equipe de APS de diagnosticar e tratar 100% dos problemas de saúde da população adscrita, sem necessidade de referenciamento.
(   ) A Coordenação do Cuidado, um atributo essencial, depende da continuidade da atenção (longitudinalidade) e implica a capacidade da equipe de integrar o cuidado prestado em diferentes pontos da rede de atenção.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: