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Em um município de grande porte, a cobertura de rastreamento do câncer do colo do útero é de 78% no último triênio, calculada como número de citologias realizadas dividido pela população estimada de mulheres de 25 a 64 anos. Apesar disso, a mortalidade permanece estável e há aumento da proporção de casos em estágio avançado nos bairros periféricos da cidade.
Uma auditoria do período mostra que
• 32% das citologias foram feitas fora da faixa 25–64; e, entre 25–64, 41% foram repetições em intervalo menor que o recomendado (concentradas em moradoras da região central da cidade);
• a cobertura cai para 56% (74% no centro, 33% na periferia) usando-se o indicador nominal (“mulheres 25–64 com pelo menos uma citologia no triênio”);
• apenas 48%, entre exames compatíveis com lesão de alto grau, realizaram colposcopia em até noventa dias, com maior perda de seguimento na periferia.
Com base em princípios epidemiológicos e de prevenção, qual é a interpretação correta para esse cenário?
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdePrincípios, Objetivos, Diretrizes e Atribuições.
- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdeArts. 8º ao 14-B: Organização, Direção e Gestão
- Planejamento e Gestão
Em um município de médio porte, a Secretaria Municipal de Saúde identificou aumento de resultados citopatológicos sugestivos de lesão intraepitelial escamosa de alto grau no rastreamento do câncer do colo do útero realizado na Atenção Primária. A fila para colposcopia, organizada por tempo de espera, ultrapassa seis meses, uma vez que a demanda mensal é maior que a oferta, e não há linha de cuidado para câncer de colo de útero no município. Diante da pressão da mídia por uma solução para o problema, a gestão decide implementar um mutirão pontual de colposcopias no ambulatório de especialidades do hospital municipal com oferta suficiente para diminuir o tempo de espera atual para três meses.
Considerando as diretrizes organizativas do SUS, a decisão da gestão deve ser analisada como
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A vigilância epidemiológica corresponde a um conjunto de ações para o conhecimento, a detecção ou prevenção dos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
Nesse sentido, a relação entre a probabilidade de ocorrer um evento de interesse e a probabilidade de não haver esse mesmo evento é denominada
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As ações e serviços públicos de saúde e os serviços contratados, privados ou conveniados que integram o SUS devem obedecer a diversos princípios básicos, dentre os quais, a descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo, dando ênfase para a descentralização dos serviços para os _______________ e a _____________ da rede de serviços de saúde. Outro princípio básico é a ______________ em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.
(Lei nº 8.080/1990)
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
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