Paciente crítico internado em Unidade de Terapia Intensiva após grande queimadura apresenta importante estado hipercatabólico. A equipe de nutrição solicita coleta de ureia urinária de 24 horas para estimar o balanço nitrogenado e auxiliar no acompanhamento da terapia nutricional. O paciente recebe atualmente 90 g de proteína por dia e apresenta perda urinária correspondente a 18 g de nitrogênio ureico.
Considerando a fórmula simplificada: BN = (proteína ingerida em gramas ÷ 6,25) – (nitrogênio ureico urinário + 4)

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o resultado e sua interpretação clínica.

Um município busca fortalecer sua política local de segurança alimentar e nutricional, articulando a aquisição de alimentos da agricultura familiar para abastecimento de creches e escolas públicas e promovendo discussões, com participação social, sobre estratégias para garantir o direito humano à alimentação adequada. Relacione os instrumentos e conceitos de Segurança Alimentar e Nutricional (Coluna I) às suas respectivas características (Coluna II). 

Coluna I

1. Soberania alimentar 2. Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) 3. Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) 4. Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA)

Coluna II

( ) Espaço institucional de participação social e assessoramento na formulação e acompanhamento de políticas públicas relacionadas à segurança alimentar e nutricional.
( ) Direito dos povos de definir suas próprias políticas agrícolas e alimentares, valorizando a produção local e a autonomia dos sistemas alimentares.
( ) Programa que estabelece a aplicação mínima de recursos na aquisição de alimentos provenientes da agricultura familiar destinados à alimentação escolar.
( ) Programa destinado à aquisição de alimentos da agricultura familiar, promovendo incentivo à produção e acesso à alimentação por populações em situação de vulnerabilidade.

Após análise, conclui-se que a sequência correta é:

Uma criança de 3 anos, residente em área de vulnerabilidade social, apresenta dificuldade para enxergar ao entardecer e mancha esbranquiçada na córnea. Na mesma unidade de saúde, uma gestante de 10 semanas questiona sobre o uso de suplemento multivitamínico contendo alta dose de vitamina A pré-formada, adquirido sem orientação profissional. Sobre o metabolismo, as funções e os efeitos da deficiência e toxicidade da vitamina A, assinale a alternativa correta.

Paciente de 38 anos, com obesidade grau II, relata episódios recorrentes de ingestão de grande quantidade de alimentos em curto período, acompanhados de sensação de perda de controle, ingestão mais rápida que o habitual e sentimento de culpa após os episódios. Nega comportamentos compensatórios, como vômitos, uso de laxantes ou exercício físico compensatório. Considerando os critérios diagnósticos do Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP), analise as afirmativas e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A ausência de comportamentos compensatórios inadequados diferencia o TCAP da bulimia nervosa.
( ) O TCAP está frequentemente associado à obesidade e a comorbidades metabólicas, embora nem todo indivíduo com obesidade apresente o transtorno.
( ) Para o diagnóstico, os episódios de compulsão devem ocorrer, em média, pelo menos duas vezes por semana durante três meses.
( ) O tratamento do TCAP deve priorizar exclusivamente a restrição calórica, pois a perda de peso tende a resolver o transtorno psicológico associado.
( ) O TCAP apresenta distribuição entre os sexos menos desigual que a observada na anorexia e na bulimia nervosa, embora as mulheres representem a maioria dos casos.

Após análise, conclui-se que a sequência correta é:

Em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), o nutricionista realiza a triagem nutricional dos residentes utilizando um instrumento validado especificamente para a população idosa, capaz de identificar risco nutricional e sinais precoces de desnutrição. Sobre a Mini Avaliação Nutricional (MAN), assinale a alternativa correta.

Um nutricionista aplica os princípios clássicos formulados por Pedro Escudero para fundamentar suas condutas dietéticas. Relacione cada situação (Coluna I) à respectiva Lei da Alimentação (Coluna II).

Coluna I

1. Ajuste calórico conforme as necessidades energéticas de um trabalhador rural, evitando déficit ou excesso de energia.
2. Elaboração de um cardápio contendo todos os grupos de nutrientes, incluindo carboidratos, proteínas, lipídios, vitaminas e minerais.
3. Distribuição adequada da proporção entre os nutrientes ao longo do dia, mantendo equilíbrio entre macronutrientes e micronutrientes. 
4. Adaptação da dieta às condições fisiológicas, patológicas, culturais e socioeconômicas do indivíduo, como no caso de um paciente celíaco ou de uma família de baixa renda. 


Coluna II

( ) Lei da Adequação ( ) Lei da Quantidade ( ) Lei da Qualidade ( ) Lei da Harmonia

Após análise, conclui-se que a sequência correta é:

A adolescência é uma fase marcada por intensas transformações fisiológicas, incluindo o estirão de crescimento puberal, que aumenta as demandas nutricionais e exige recomendações específicas para essa faixa etária.
Analise as afirmativas e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O pico de velocidade de crescimento está associado ao aumento das necessidades de cálcio, pois a adolescência representa um período crítico para a formação do pico de massa óssea.
( ) As necessidades de ferro aumentam apenas em meninas, devido às perdas menstruais, não havendo elevação relevante da demanda em meninos durante o estirão puberal.
( ) A deficiência de zinco está relacionada não apenas a alterações de paladar, mas também ao crescimento linear e à maturação sexual durante a adolescência.
( ) O indicador antropométrico recomendado para avaliação do estado nutricional na adolescência é o IMC por idade, utilizando curvas específicas da OMS para indivíduos de 5 a 19 anos.
( ) A recomendação de vitamina D para adolescentes de 9 a 18 anos é de 20 mcg/dia (800 UI), valor superior ao recomendado para adultos até 70 anos.

Após análise, conclui-se que a sequência correta é:

Paciente de 45 anos, internado com desidratação por vômitos e diarreia intensos há 3 dias, apresenta mucosas secas, elasticidade cutânea reduzida e queda da pressão arterial ao levantar, sinais relacionados à perda de líquidos entre os compartimentos corporais. Sobre a distribuição da água corporal total (ACT) entre os compartimentos intracelular e extracelular, assinale a alternativa correta.

As diretrizes constitucionais do Sistema Único de Saúde orientam a organização administrativa e a prestação das ações e serviços públicos de saúde em todas as esferas federativas. Considerando esse modelo constitucional, é correto afirmar que:

De acordo com a Lei nº 8.142/1990, acerca da participação da comunidade e das transferências intergovernamentais de recursos financeiros no SUS, assinale a alternativa correta de acordo com a lei citada.