Uma Secretaria Municipal de Saúde observa aparente aumento de notificações de violência sexual e tentativa de suicídio em adolescentes, com heterogeneidade entre bairros. A gestão quer “fazer campanhas”, mas a vigilância propõe um plano baseado em análise situacional e qualificação do dado para orientar ações. Avalie as assertivas abaixo conforme está descrito no Guia de Vigilância em Saúde, no volume 3:

I. A análise de dados da vigilância de violências permite estimar magnitude, identificar fatores de risco, grupos vulneráveis e formas de violência que demandam intervenção imediata; e tem como finalidades caracterizar vítimas, disseminar informação para qualificar prevenção/atenção/ promoção e subsidiar políticas e estratégias (incluindo cultura de paz), além de monitorar efetividade.
II. A qualidade do dado é secundária, pois a vigilância se apoia sobretudo em tendências; logo, rotinas locais de limpeza/checagem (duplicidades, inconsistências, completude) não impactam decisões de saúde coletiva.
III. Medidas de prevenção se restringem a ações clínicas individualizadas; estratégias comunitárias e intersetoriais (por ex., programas escola-família, habilidades socioemocionais, fortalecimento de serviços para vítimas) extrapolam o escopo da vigilância.
IV. A atenção integral às pessoas em situação de violência requer atendimento qualificado e humanizado, sustentado por rede intersetorial de atenção e proteção; além disso, no Guia estão listadas as estratégias preventivas por ciclo de vida e tipo de violência (incluindo programas para adolescentes e violência por parceiro íntimo).

Assinale a alternativa correta:

Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), chegam (i) uma adolescente com relato sugestivo de violência sexual ocorrida nas últimas 12 horas; (ii) um homem de 35 anos vítima de agressão comunitária, sem indicação de vulnerabilidades previstas; e (iii) uma pessoa idosa com sinais de possível negligência e exploração financeira. Conforme consta no Guia de Vigilância em Saúde (volume 3), da notificação compulsória e dos objetos de notificação no componente de violências, avalie as assertivas abaixo:

I. A definição de caso para fins de notificação no setor saúde contempla casos suspeitos ou confirmados de violência doméstica/intrafamiliar, sexual e autoprovocada, entre outras formas; e, no caso de violência extrafamiliar/comunitária, a notificação se aplica a grupos específicos, como crianças, adolescentes, mulheres, pessoas idosas, pessoas com deficiência, indígenas e população LGBT.
II. A violência comunitária/extrafamiliar contra homens adultos (20–59 anos) é sempre objeto de notificação, pois o princípio da universalidade impede qualquer recorte de objeto na vigilância.
III. A violência interpessoal/autoprovocada é de notificação compulsória e deve ser registrada no Sinan por meio da ficha específica; profissionais de saúde têm o dever de notificar e, conforme pactuações locais, outros setores (como educação e assistência social) podem notificar.
IV. Casos de violência sexual e tentativa de suicídio são de notificação imediata (até 24h) à autoridade sanitária municipal, por serem situações em que a oportunidade da intervenção altera desfechos clínicos e de proteção.

Assinale a alternativa correta:

A análise dos boletins epidemiológicos recentes sobre a esporotricose no Estado de Goiás, divulgados pela Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), por meio da Gerência de Vigilância Epidemiológica de Doenças Transmissíveis (GVEDT), demonstra aumento do número de casos notificados no período analisado, com predominância em áreas urbanas e ocorrência concomitante de casos humanos e animais, especialmente envolvendo felinos domésticos. Esse cenário reforça a necessidade de interpretação integrada dos dados epidemiológicos para o planejamento das ações de vigilância em saúde. Com base nessa interpretação epidemiológica, assinale a alternativa que melhor expressa as implicações desse padrão de ocorrência para a organização das ações de vigilância em saúde:

A água utilizada em estabelecimentos que industrializam produtos de origem animal deve atender a padrões de potabilidade definidos pela Portaria GM/MS n° 888, 04 de maio de 2021, uma vez que sua qualidade interfere diretamente na inocuidade dos alimentos e na eficácia dos programas de autocontrole. Considerando a legislação brasileira vigente, assinale a alternativa correta:

Durante uma ação de fiscalização sanitária em um estabelecimento que comercializa alimentos, a equipe identifica a presença de um contaminante químico em concentração superior ao valor considerado aceitável para consumo humano, conforme laudo laboratorial. A avaliação técnica considera dados de consumo alimentar da população e os possíveis efeitos toxicológicos desse contaminante. Diante dessa situação, a finalidade principal do estabelecimento de limites máximos aceitáveis para contaminantes em alimentos é:

Durante a fiscalização sanitária em estabelecimento que comercializa pescado fresco destinado ao consumo humano, o médico-veterinário identifica a presença de parasitos em diferentes lotes, com variação quanto à espécie envolvida, à localização no pescado e à intensidade da infestação. A atuação fiscal deve fundamentar-se na avaliação do risco sanitário, considerando o potencial impacto à saúde pública e a proporcionalidade das medidas administrativas a serem adotadas. Analise as afirmativas a seguir:

I. A identificação de parasitos com potencial zoonótico em pescado destinado ao consumo humano caracteriza risco à saúde pública e pode justificar a adoção de medidas sanitárias restritivas, como apreensão e inutilização do produto.
II. A presença de parasitos específicos de peixes, sem potencial zoonótico e sem repercussão em saúde pública, inviabiliza automaticamente a comercialização do pescado por representar risco sanitário direto ao consumidor.
III. A avaliação da localização do parasito, como musculatura, cavidade visceral ou superfície corporal, constitui elemento relevante para a definição da medida sanitária a ser adotada.
IV. A decisão do fiscal sanitário pode basear-se exclusivamente na avaliação visual do pescado, sendo prescindível a identificação do tipo de parasito e de seu potencial risco à saúde pública.

Assinale a alternativa correta:

Leia o texto a seguir:

     A abordagem One Health ou Saúde Única é fundamentada no pensamento holístico de interface entre humanos, animais e meio ambiente, visando promover a saúde e o desenvolvimento sustentável desses setores por meio de colaboração multissetorial e interdisciplinar nos níveis local, nacional e global. Essa abordagem não é recente e já era discutida desde a época de Hipócrates, porém só foi encetada em 2004. O seu fortalecimento ocorreu por meio de grande mobilização global, culminando com a criação da Aliança Quadripartite formada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO), Organização Mundial de Saúde Animal (OMSA) e Programa das Nações Unidas para o Meio Ambiente (PNUMA). É importante destacar que a abordagem de Saúde Única é a base para compreender e enfrentar as ameaças existenciais às sociedades, incluindo as zoonoses emergentes e reemergentes, a resistência antimicrobiana, a insegurança alimentar e nutricional e as alterações climáticas. As zoonoses causam danos relevantes aos sistemas de saúde em todo o mundo e apresentam taxas de mortalidade muito expressivas, principalmente nos países subdesenvolvidos. 
Estima-se que 75% das doenças infecciosas emergentes apresentam perfil zoonótico. Fonte: Igor Rosa Meurer, I. R; Coimbra, E. S.One Health (Saúde Única): conceito, impactos, desafios e a inserção dessa abordagem no Brasil. HU Rev. 2023; 49:1-2. Com base no texto julgue os itens em verdadeiros ou falsos:

I. A Saúde Única desempenha um papel importante no controle e prevenção das zoonoses, pois, amplia o âmbito da medicina humana à vigilância animal e ambiental possibilitando um diagnóstico precoce e melhor conhecimento dessas doenças, mitigando riscos e impactos, sobretudo em situações de casos de Criptocose, Circovirose, Esporotricose, Leishmaniose, Leptospirose, Toxoplasmose.
II. A administração de antimicrobianos é importante no paradigma da Saúde Única porque enfatiza a gestão ética, desses medicamentos entre profissionais de saúde humana e veterinários, pois a resistência antimicrobiana é um problema de saúde global expressivo que afeta a população humana e animal, comprometendo a eficácia dos tratamentos médicos e das intervenções veterinárias.
III. Em todo o mundo, cerca de 40% (60%) dos organismos infecciosos patogênicos para os seres humanos são zoonóticos, tendo uma fonte ou origem animal. Além disso, mais de 50% (70%) dos patógenos humanos emergentes são zoonóticos. Os patógenos zoonóticos têm duas vezes mais probabilidade de estarem associados a doenças emergentes do que os patógenos não zoonóticos.
IV. A Saúde Única viabiliza o alcance da segurança alimentar por meio da implementação de ações integradas que otimizam a saúde geral dos humanos, animais, plantas e ecossistemas, tornando possível equilibrar melhor os problemas ambientais e aumentar diretamente o rendimento, a produtividade e a qualidade dos alimentos, além de beneficiar o controle e prevenção de doenças zoonóticas nos sistemas alimentares.

A raiva é uma zoonose incurável que representa uma grave ameaça para a saúde pública, a produção animal e a conservação da fauna silvestre. É uma doença aguda, progressiva e fatal do sistema nervoso causada por um vírus RNA da família Rhabdoviridae, gênero dos Lyssavírus, com capacidade de infectar todos os mamíferos. A transmissão ocorre principalmente através da saliva dos animais infectados e, depois que o vírus é inoculado pela mordida de um animal infectado a outro susceptível, a doença é disseminada através dos nervos periféricos até chegar ao sistema nervoso central, onde causa uma encefalite aguda progressiva com uma taxa de letalidade de 100% (OMS 2018). Avalie as afirmativas a seguir e marque a correta:

A mortalidade materna é um grave problema de saúde pública, indicador do desenvolvimento de um país, e que se agravou com a pandemia de COVID-19. A taxa de mortalidade materna é um dos indicadores de saúde e reporta a qualidade da assistência à saúde da mulher. Por definição, segundo o Ministério da Saúde do Brasil, mortalidade materna é a morte de uma mulher que ocorre:

O desenvolvimento de ações no Planejamento Familiar e Reprodutivo deve oportunizar processos formativos com tempo definido, no intuito de desenvolver reflexões, conhecimentos, competências, habilidades e atitudes específicas, através dos processos de Educação Continuada, igualmente como estratégia para a qualificação da Atenção Primária e Especializada à Saúde. No planejamento familiar, é atribuição do enfermeiro, conforme legislação vigente: